耐藥菌、HIV、乙肝患者使用后麻醉機如何消毒？
1.消毒方法
在手術室采用麻醉機內呼吸回路消毒機(簡稱麻醉消毒機)進行。根據消毒劑的不同有效成分，麻醉消毒機主要分為臭氧消毒機和復合醇消毒機。
臭氧消毒機使用的消毒劑為臭氧混合過氧化氫。該消毒劑雖然對細菌芽孢及霉菌有非常好的殺滅效果，但對回路內銅、鋁、橡膠等材質部件有明顯腐蝕作用，因此不推薦使用該種消毒機。
復合醇消毒機使用的消毒劑為乙醇混合氯己定，將乙醇與氯己定混合消毒液，以氣壓式等離子霧化分布于麻醉機內呼吸回路。使用時將麻醉機內呼吸回路與消毒機回路通過螺紋管進行對接，無需拆卸麻醉機，霧化消毒10min，解析干燥20min即可完成消毒。
主要特點及注意事項如下:
(1)對麻醉機內呼吸回路和部件無腐蝕性，使用方便;
(2)能達到中、高水平消毒效果;
(3)禁止在易燃易爆場合使用;
(4)建議消毒前，仔細閱讀麻醉機說明書，并請床醉機廠家技術人員指導。
2.滅菌方法
是將麻醉機內呼吸回路的各部件拆卸后，送醫(yī)院消毒供應室進行，按照麻醉機說明書的要求，選用合適的方法。
滅菌的流程包括:拆卸、清洗、消毒、滅菌、干燥、備用。
注意事項如下:
(1)所有部件均可用環(huán)氧乙烷滅菌;
(2)耐高溫、高壓、耐濕的部件建議用高壓蒸汽滅菌;
(3)合成橡膠部件的浸泡時間不要超過15min，以免導致膨脹或加劇老化;
(4)切勿將回路氧傳感器或流量傳感器浸在液體中;
(5)切勿將回路氧傳感器或塑料材質流量傳感器采用高溫、高壓條件下滅菌。
3.消毒和滅菌的頻率
對于無傳染性疾病的手術患者，麻醉機使用1d與7d時內呼吸回路微生物污染的程度無明顯差異，使用超過7d后明顯增加。
美國疾病控制與預防中心不提倡對麻醉機內呼吸回路進行每天消毒。因此，對于無傳染性疾病患者使用麻醉機后，建議采用復合醇消毒機對內呼吸回路進行消毒，每7d消毒1次。
對于空氣傳播的感染性疾病的手術患者(如開放性活動性肺結核、麻疹、風疹、水痘、肺鼠疫、肺性出血熱、H7N9型禽流感等)使用麻醉機后，建議采用復合醇消毒機對內呼吸回路進行消毒，每例消毒1次。
對于非空氣傳播的感染性疾病的手術患者(如艾滋病、梅毒、肝炎、多重耐藥菌感染等)使用麻醉機后，亦建議采用復合醇消毒機對內呼吸回路進行消毒，每例消毒1次。
朊病毒對化學消毒劑和熱力因子的抵抗力比細菌芽胞更強，對于朊病毒感染的手術患者使用麻醉機后，必須拆卸，將內呼吸回路的部件送醫(yī)院消毒供應室進行滅菌。
除此之外，建議醫(yī)療機構對使用中的麻醉機，每年至少進行2次拆卸，將內呼吸回路的部件送醫(yī)院消毒供應室進行滅菌(環(huán)氧乙烷法或高壓蒸汽法)。
