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1、前言

球囊導(dǎo)管在PTCA治療中起到關(guān)鍵性的作用，由于冠狀動(dòng)脈病變的特點(diǎn)不同，需要選擇不同的球囊導(dǎo)管進(jìn)行手術(shù)

根據(jù)球囊導(dǎo)管的特點(diǎn)可分為：快速交換球囊、整體交換球囊（OTW球囊）、頭端固定導(dǎo)絲球囊、切割球囊、雙導(dǎo)絲球囊、乳突球囊、藥物圖層球囊、側(cè)孔球囊等

根據(jù)球囊材料的特點(diǎn)可分為：順應(yīng)性、半順應(yīng)性和非順應(yīng)性球囊

2、快速交換球囊

在PTCA治療應(yīng)用中最廣泛

球囊導(dǎo)管遠(yuǎn)端具有內(nèi)腔，可沿指引導(dǎo)絲滑行移動(dòng)，近端推送桿部分無導(dǎo)絲通過的內(nèi)腔，配合180-195cm導(dǎo)絲使用

缺點(diǎn)：無法交換導(dǎo)絲，遇到復(fù)雜病變時(shí)對(duì)導(dǎo)絲支撐相對(duì)較弱

常用范圍：普通病變PTCA、術(shù)中導(dǎo)絲支撐、支架后高壓擴(kuò)張等

3、整體交換球囊（OTW球囊）

球囊導(dǎo)管全程具有內(nèi)腔，配合300cm指引導(dǎo)絲

缺點(diǎn)：操作相對(duì)復(fù)雜，需要兩名醫(yī)生配合

常用范圍：CTO病變、肥厚性梗阻性心肌病的化學(xué)消融治療等

4、切割球囊

是一種特殊功能的球囊，表面有3~4枚高度為0.2~0.33mm的縱向平行刀片，球囊開始擴(kuò)張時(shí)，球囊未完全充盈時(shí)刀片先露出于球囊表面，縱向切割冠狀動(dòng)脈血管上的纖維帽、彈力纖維和平滑肌等，隨著球囊充盈，造成局部的形狀規(guī)格和深度可控制的內(nèi)膜撕裂，減少內(nèi)膜損傷、環(huán)形應(yīng)力和彈性回縮，降低再狹隘的發(fā)生

常用范圍：支架內(nèi)再狹窄病變、分叉病變、開口病變、小血管病變、彌漫病變和支架前預(yù)擴(kuò)張等

不適用于：高度成角和極度扭曲病變、嚴(yán)重鈣化病變、完全閉塞病變和高度狹窄病變的首次預(yù)擴(kuò)張

5、雙導(dǎo)絲球囊

是一種特殊的半順應(yīng)性球囊，內(nèi)徑較小，具有較好的通過性，在球囊最前端有一長度12mm的內(nèi)腔，指引導(dǎo)絲經(jīng)內(nèi)腔移動(dòng)

常用范圍：支架內(nèi)再狹窄、中度鈣化病變、開口病變、分叉病變、小血管病變及彌漫病變的預(yù)擴(kuò)張治療

6、乳突球囊

是一種特殊的快速交換球囊，表面無親水涂層，采用PA材質(zhì)，順應(yīng)性低，耐受高壓

常用范圍：鈣化病變、支架擴(kuò)張不良病變、支架內(nèi)再狹窄病變的擴(kuò)張治療

6、藥物涂層球囊

是一種新型球囊，以普通球囊為載體，利用基質(zhì)涂層等技術(shù)將藥物涂于球囊載體表面，送至血管病變處擴(kuò)張20~60秒，使藥物在球囊接觸的血管壁上局部迅速釋放，起到抑制細(xì)胞增殖的作用，減少血管再狹窄的發(fā)生

常用范圍：支架內(nèi)再狹窄病變、小血管病變、分叉病變