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心臟起搏器

簡介   

心臟是體內血液循環的動力源，它的作用類似一個泵，驅使血液在血管中流動。血液循環中有兩個平行系統：從右心室泵出的血液通過肺動脈瓣、肺動脈進入肺毛細血管和吸入的氧氣結合，氧合后血液變成動脈血后經肺靜脈進入左心房，形成肺循環；隨后血液經二尖瓣從左心房充盈左心室，心肌收縮使血液經主動脈泵出，通過主動脈，大小動脈留到全身，血液從毛細血管處進行物質交換以供應人體所需的營養，回流的血液稱為靜脈血則通過靜脈系統，最后從上、下腔靜脈進入右心房，形成體循環。體循環和非循環周而復始的運動，維持人體的正常代謝。

構成心臟的心肌可以分為兩種。一種能收縮的一般心肌纖維，占心肌的大部分。另一種是特殊的心肌組織，占心臟的小部分，它們已失去一般心肌纖維的收縮能力，而具有自律性和傳導性，是產生和傳導心臟內激動的特殊系統，故稱為心臟特殊傳導系統：它包括下列六個部分。

人體各臟器的生理功能，必須靠心臟維持適當頻率的節律舒縮，保證所需新鮮血液的供應才能完成。正常心臟收縮的頻率為60~100次/min，若是心率過低，排血量必將受到影響。心律失常會減少心臟血液的輸出，并可能導致神志恍惚、眩暈、昏迷甚至死亡。安裝植入式心臟起搏器后，可使過緩的心率提高到所需的頻率，從而保證心臟正常的心排血量以供臟器的需要。心臟起搏器既可以治療嚴重心律失常、高度房室傳導阻滯或竇房功能衰竭等疾病，也是搶救心肌梗塞、心肌病以及心臟直接手術后不可缺少的儀器。

心臟起搏器由脈沖發生器、導線和刺激電極組成。脈沖發生器的電子電路由控制單元、感知單元、脈沖輸出單元和電源組成。感知單元有選擇地方法來自于心臟的R波或P波，并限制T波和其他干擾波的放大，用來辨認心臟自身的搏動。控制單元根據感知單元送來的心臟活動信號，根據設定的參數和運行模式控制輸出單元發放起搏脈沖，經電線傳到電極，起搏脈沖刺激心肌，引起心臟興奮和收縮。電源部分產生和供應電能。程控器用來由醫生根據患者病理生理需要，設定起搏參數和起搏器的工作模式。

檢測標準   

• GB 16174.1《心臟起搏器第1部分：植入式心臟起搏器》(下載)
• YY/T 0491《植入式心臟起搏器用小截面連接器》(下載)
• YY/T 0492《植入式心臟起搏器電極導管》(下載)
• GB/T 19633《最終滅菌的醫療器械的包裝》(下載)
• GB 16886 醫療器械生物學評價(17合一 全)(下載)
• GB/T2423.10《電工電子產品基本環境試驗規程第2部分：試驗方法試驗Fc和導則：振動（正弦）》(下載)
• GB/T2423.5《電工電子產品環境試驗第二部分：試驗方法試驗Ea和導則：沖擊》(下載)

檢測項目   

• 逸博間期，不應期和房—室間期的檢測
• 振動試驗
• 輸入阻抗的測量
• 沖擊試驗
• 脈幅、脈寬和脈沖間期（脈沖頻率）的測量
• 靈敏度的測量

收起百科↑ 最近更新：2018年07月21日