天堂网www,免费追剧大全在线观看电视剧,97久久精品无码一区二区欧美人 ,日本丰满少妇高潮呻吟

支架的主要作用是進入血管狹窄病變部位釋放后，使血管形成一個通道，使血液順暢。雖然血管支架傳統的血管成型術大大降低了再狹窄率，但是由于支架多由金屬制造而成，可引起炎癥反應，并且其對血管的長期牽拉導致血管內膜的增生，可引起炎癥反應，并且其對血管的長期牽拉導致血管內膜的增生，可引起血管再狹窄，因此支架內再狹窄仍然是臨床上面臨的主要問題。

一 支架的類型

1 按支架擴展方式分類

依據支架的擴展方式，將支架分為為自膨脹式和球囊膨脹式。

1）自膨脹支架

自膨脹支架指在擴張狀態下制造，然后縮小并限定在輸送系統中，從輸送系統中釋放出來時灰彈回擴張狀態。自膨脹支架要求材質有低彈性模量和高屈服應力，自膨脹支架及輸送系統如8-3-1圖所示。

2）球囊膨脹支架

球囊膨脹支架在球囊充氣加壓時，產生塑性變形，球囊放氣后，支架仍保持擴展狀態。球囊膨脹支架的材質應該有低屈服應力（以便在球囊開后定形）。高彈性模量（高彈性回縮小）。球囊膨脹支架如圖8-3-2所示。

 按支架的材料分類

依據支架的材料的種類支架分為金屬支架，聚合物支架，涂層支架。

1）  金屬支架

最初使用的支架表面是裸露金屬，裸露金屬支架雖然滿足力學性能要求，但在植入人體后，存在血液相容性不佳等問題。支架表面粗糙度對再狹窄發生有很大的影響，另外，金屬支架在血液中會釋放出重金屬離子，這些重金屬離子會促進血血栓的形成，另外，金屬支架在血液中會釋放出重金屬離子，這些重金屬離子會促進血栓的形成。

2） 聚合物支架 

聚合物支架與血管壁的相容性好與金屬支架，可避免后期的內膜增殖，特別是可降解的聚合物支架。生物可降解物質在生物體內通過水解反應逐漸降解，在完成機械性支撐作用后可降解成五毒產物，通過呼吸系統和泌尿系統的密度低于金屬材料，不能像金屬支架那樣可以在X射線示蹤性不理想。由于聚合物材料的密度低于金屬材料，不能像金屬支架那樣可以在X射線下清晰顯影，通常是借助輸送器的金屬定位標志作參照，治療后復查不方便。在支架的兩端加裝不透X線的金屬標志物，旨在加強透視下識別的改進方法正在研究中，效果尚不明顯。

3）  涂層支架

將具有良好生物相容性的材料通過特殊涂覆技術包被于金屬支架表面，隔絕金屬支架和血管組織的接觸抑制血小板的聚集。主要的涂層支架有金屬涂層支架，生物可降解被覆金屬支架，此外還有PV涂層支架，碳化硅涂層支架，碳分子涂層支架，多聚合物涂層支架，此外還有PV涂層支架，碳化硅涂層支架，碳分子涂層支架，多聚合物涂層支架，靜脈覆蓋支架等。金屬覆蓋通過電鍍或離子轟擊法來調整金屬支架的表面成分，這是早期的支架表面改性技術。金屬有較高的表面電位并吸附負性粒子，有治血栓他行，實踐表明，金，銀，銅覆蓋支架并不能解決新生內膜增殖和致血栓形成的問題，生物可降解膜被覆金屬支架是在金屬支架表面被覆一薄層生物可降解物質膜，使其具有金屬支架機械性能，又具有生物可降解物質的血栓源性小，炎性反應輕微和減少內膜增殖優點，提高了支架的生物相容性。研究較多的是纖維蛋白被覆的支架，纖維蛋白是一種具有良好生物相容性的可降解聚合物，可以減少新生內膜增生及減少異物反應，使局部血管結構保持完整，減少再狹窄的發生率。

二 血管支架性能

評價支架的性能主要是從生物相容性，順應性，傳達性，柔軟性，輻射張力，覆蓋性及可視性等方面進行。生物相容性是支架材料本身的抗血栓和抗腐蝕的性能，順應性是支架植入后沿血管軸向彎曲程度；傳達性是支架順利傳達到病處多種因素的影響。柔軟性是未膨脹支架沿縱軸方向彎曲的能力，輻射張力是防止血管壁彈性回縮的支架性能測定參數。覆蓋性是支架完全在輻射狀和縱軸向輻射病變的能力，可視性是支架的透光性取決于支架的材料，厚度，結構造影機影響清晰度。