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《角膜地形圖儀注冊審查指導(dǎo)原則》正式發(fā)布(附全文)

嘉峪檢測網(wǎng)        2024-03-18 15:17

剛剛,國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心發(fā)布《角膜地形圖儀注冊審查指導(dǎo)原則》,內(nèi)容如下:
 
角膜地形圖儀注冊審查指導(dǎo)原則
 
本指導(dǎo)原則旨在為技術(shù)審評部門審評角膜地形圖儀注冊申報資料提供參考,同時也用于指導(dǎo)注冊申請人對申報資料的準備及撰寫。
本指導(dǎo)原則是對角膜地形圖儀的一般要求,注冊申請人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對注冊申報資料的內(nèi)容進行充實和細化。
本指導(dǎo)原則是供注冊申請人和審評人員使用的指導(dǎo)文件,不涉及注冊審批等行政事項,亦不作為法規(guī)強制執(zhí)行,如有能夠滿足法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但應(yīng)提供詳細的研究資料和驗證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。
本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標準體系及當(dāng)前認知水平下制定的,隨著法規(guī)、標準體系的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時進行調(diào)整。
 
一、適用范圍
本指導(dǎo)原則適用于通過非接觸方式,利用光學(xué)成像/測量的工作原理,獲得角膜表面形狀的設(shè)備。根據(jù)2017版《醫(yī)療器械分類目錄》,該類設(shè)備按第二類醫(yī)療器械管理,涵蓋分類編碼為16-04-12的適用產(chǎn)品。利用光學(xué)原理獲得角膜表面形狀的其他醫(yī)療器械可參考本指導(dǎo)原則的適用部分。
 
二、注冊審查要點
(一)監(jiān)管信息
1.產(chǎn)品名稱
按照《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》的要求,并參考《醫(yī)療器械通用名稱命名指導(dǎo)原則》《眼科器械通用名稱命名指導(dǎo)原則》,產(chǎn)品通用名稱由核心詞和特征詞組成,通常可命名為角膜地形圖儀、角膜地形圖系統(tǒng)等,若可以獲得多個生物學(xué)參數(shù)的設(shè)備,可增加相應(yīng)特征詞。
2.注冊單元劃分
注冊單元劃分應(yīng)重點考慮工作原理、適用范圍的差異,不同成像/測量原理(光路設(shè)計)和適用范圍的應(yīng)劃分為不同的注冊單元。如:(1)通過分析角膜表面反射的Placido環(huán)圖像測量角膜表面形狀的設(shè)備與通過分析角膜表面多個光學(xué)截面測量角膜表面形狀的角膜地形圖儀應(yīng)劃分為不同的注冊單元。(2)獲得角膜表面形狀及其它多種眼科生物學(xué)參數(shù)(光路設(shè)計差異導(dǎo)致的)的角膜地形圖設(shè)備與僅獲得角膜表面形狀的設(shè)備應(yīng)劃分為不同的注冊單元。
(二)綜述資料
1.概述
產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成主要包括主機、電源及軟件組件等。應(yīng)詳細描述產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成(含配合使用的附件)、主要功能及其組成部件(關(guān)鍵組件和軟件)的功能,產(chǎn)品圖示(含標識、接口、操控面板、應(yīng)用部分等細節(jié))。含有多個組成部分的,應(yīng)說明其連接或組裝關(guān)系。對于存在多種型號規(guī)格的申報產(chǎn)品,可采用對比表及帶有說明性文字的圖片、圖表,描述各種型號規(guī)格的結(jié)構(gòu)組成(或配置)、功能、產(chǎn)品特征和運行模式、技術(shù)參數(shù)等內(nèi)容。應(yīng)詳細描述結(jié)構(gòu)組成或配置的差異,不同型號之間主要功能的差異;若申報產(chǎn)品同時具備測量分析軟件的也應(yīng)描述配備的操作系統(tǒng)及支持具備處理數(shù)據(jù)、分析成像功能的軟件運行環(huán)境。
2.工作原理
應(yīng)結(jié)合光路設(shè)計示意圖說明產(chǎn)品的關(guān)鍵元器件,詳述產(chǎn)品所采用的光學(xué)成像技術(shù)/原理。應(yīng)詳細描述申報產(chǎn)品適用范圍中測量角膜表面形狀的工作原理。若產(chǎn)品還能獲得其它生物學(xué)參數(shù),也應(yīng)詳細描述如何獲得各參數(shù)的數(shù)值。
3.與其他同類產(chǎn)品的區(qū)別
應(yīng)提供同品種對比產(chǎn)品(在國、內(nèi)外已上市產(chǎn)品)或前代產(chǎn)品的信息,并闡述申請注冊的產(chǎn)品開發(fā)的背景和目的。對于同類產(chǎn)品,需說明作為研究開發(fā)所參照的理由。應(yīng)詳細描述申請注冊產(chǎn)品和參照產(chǎn)品的差異,應(yīng)列表描述包括結(jié)構(gòu)組成、工作原理、測量參數(shù)及其他功能等。
4.適用范圍
應(yīng)當(dāng)明確產(chǎn)品在醫(yī)療機構(gòu)使用。應(yīng)反映申報產(chǎn)品的測量/成像原理。如,適用范圍可表述為測量眼角膜曲率分布。若有其它測量參數(shù)的也應(yīng)描述,如前房容積、角膜厚度等。
5.預(yù)期使用環(huán)境
預(yù)期使用環(huán)境的信息應(yīng)當(dāng)明確該產(chǎn)品預(yù)期使用的地點,還應(yīng)明確可能影響其安全性和有效性的環(huán)境條件,如溫度、濕度、壓力、移動、振動、海拔等。
6.不良事件和召回
不良事件和召回應(yīng)當(dāng)以列表形式分別對申報產(chǎn)品上市后發(fā)生的不良事件、召回的發(fā)生時間以及每一種情況下注冊申請人采取的處理和解決方案,包括主動控制產(chǎn)品風(fēng)險的措施,向醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測技術(shù)機構(gòu)報告的情況,相關(guān)部門的調(diào)查處理情況等進行描述。同時,應(yīng)當(dāng)對上述不良事件、召回進行分析評價,闡明不良事件、召回發(fā)生的原因并對其安全性、有效性的影響予以說明。若不良事件、召回數(shù)量大,應(yīng)當(dāng)根據(jù)事件類型總結(jié)每個類型涉及的數(shù)量。若不涉及應(yīng)提交說明。
7.其他
提供整機的外包裝及內(nèi)部各組件的包裝情況。明確與其配合使用的裝置及其他附件等,說明其連接方式,提供配合使用裝置的注冊證信息(若有)。應(yīng)說明不適宜應(yīng)用的某些疾病、情況或特定的人群(若有)。
(三)產(chǎn)品風(fēng)險管理資料
測量設(shè)備主要的風(fēng)險包括能量危害、生物學(xué)危害、環(huán)境危害、與使用有關(guān)的危害、功能失效及老化有關(guān)的危害等,應(yīng)按照GB/T 42062《醫(yī)療器械風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》的要求說明產(chǎn)品在設(shè)計、原材料、生產(chǎn)加工、包裝、運輸、貯存、使用等生命周期內(nèi)各個環(huán)節(jié)的安全特征,從生物學(xué)危害、環(huán)境危害、有關(guān)使用的危害、因功能失效、老化及存儲不當(dāng)引起的危害等方面,對產(chǎn)品進行全面的風(fēng)險分析,并詳述所采取的風(fēng)險控制措施及驗證結(jié)果,必要時需引用檢測和評價性報告。對每種可能涉及的危害識別評估,為降低風(fēng)險所執(zhí)行風(fēng)險控制,剩余風(fēng)險的可接受性評定,產(chǎn)品受益相比綜合評價,并形成產(chǎn)品上市前對其風(fēng)險管理活動進行全面評審所形成的風(fēng)險管理報告,此報告旨在說明并承諾風(fēng)險管理計劃已被恰當(dāng)?shù)貙嵤⒔?jīng)過驗證后判定綜合剩余風(fēng)險是可接受的。
(四)安全和性能的基本原則
應(yīng)明確申報產(chǎn)品對《醫(yī)療器械安全和性能的基本原則》(附件1)中各項要求的適用性。對于不適用的要求,應(yīng)當(dāng)逐項說明不適用的理由。對于適用要求,應(yīng)逐項說明為符合要求所采用的方法,以及證明其符合性的文件。關(guān)于證明各項要求符合性的文件,如果包含在產(chǎn)品注冊申報資料中,應(yīng)當(dāng)說明其在申報資料中的具體位置。對于未包含在產(chǎn)品注冊申報資料中的文件,應(yīng)當(dāng)注明該證據(jù)文件名稱及其在質(zhì)量管理體系文件中的編號。
(五)產(chǎn)品技術(shù)要求及檢驗報告
1.產(chǎn)品技術(shù)要求
注冊申請人應(yīng)按照《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》編寫產(chǎn)品技術(shù)要求,結(jié)合申報產(chǎn)品的特點設(shè)置條款。
產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)明確產(chǎn)品規(guī)格型號及劃分說明,要注明軟件發(fā)布版本、軟件版本命名規(guī)則,其中軟件版本命名規(guī)則應(yīng)與質(zhì)量管理體系保持一致。
產(chǎn)品性能指標應(yīng)能反映出申報產(chǎn)品適用范圍中各測量參數(shù)的要求及測試方法。除應(yīng)符合行業(yè)標準YY/T 0787的要求外,還應(yīng)明確光源性能、測量頭位移調(diào)節(jié)范圍和測量性能等。光源的性能要求至少包括設(shè)備所有光源(成像光源、照明光源、固視光源等)的波長、允差和輻射功率,測量的性能要求至少包括測量范圍、允差、重復(fù)性等。
軟件功能及網(wǎng)絡(luò)安全可根據(jù)產(chǎn)品的實際情況編寫。
還應(yīng)根據(jù)申報產(chǎn)品的工作原理明確產(chǎn)品的實際特征,如Placido氏盤的環(huán)數(shù)及測量點數(shù)或光學(xué)截面圖片的數(shù)量及測量角度等。
電氣安全應(yīng)符合GB 9706.1的要求;電磁兼容應(yīng)符合YY9706.102的要求;激光光源還應(yīng)符合GB 7247.1的要求。
2.檢驗報告
注冊申請人應(yīng)提供產(chǎn)品檢驗報告,產(chǎn)品檢驗報告應(yīng)符合國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門的要求,可以是醫(yī)療器械注冊申請人的自檢報告,也可以是委托具有醫(yī)療器械檢驗資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗機構(gòu)出具的檢驗報告。
檢驗報告提供軟件版本界面照片或列明軟件版本信息,有用戶界面的軟件體現(xiàn)軟件發(fā)布版本、軟件完整版本,無用戶界面的軟件體現(xiàn)軟件完整版本。
檢驗產(chǎn)品典型性:同一注冊單元選擇結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、功能最多、技術(shù)指標最高的型號進行性能和電氣安全檢測。如果檢測一個型號不能覆蓋其他型號的全部性能功能,則可對其他型號不能覆蓋的部分進行差異檢測。應(yīng)至少分析光路設(shè)計、光源的差異、功能/適用范圍的差異等。
(六)研究資料
1.產(chǎn)品性能研究
性能指標確定的依據(jù)應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的工作原理、作用機理描述設(shè)計輸入來源以及臨床意義,明確申報產(chǎn)品所采用的標準或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。
適用的國家標準、行業(yè)標準中,如果有不適用的條款,也應(yīng)將不適用的條款及理由予以說明。如,角膜曲率可參考GB38455,角膜形狀可參考YY/T 0787。應(yīng)關(guān)注標準中是否給出了具體的數(shù)值,對于未給出具體要求的,注冊申請人應(yīng)說明申報產(chǎn)品功能性指標確定的依據(jù)。
注冊申請人應(yīng)根據(jù)申報產(chǎn)品的工作原理、測量原理合理制定性能參數(shù)。確定依據(jù)不能籠統(tǒng)地描述為“依據(jù)產(chǎn)品特點”、“依據(jù)臨床需求確定”,應(yīng)詳細說明是產(chǎn)品的什么特點,何種臨床需求。對于參考同類產(chǎn)品確定的,應(yīng)提供同類產(chǎn)品的相關(guān)資料。多光源的設(shè)備還應(yīng)分別說明各光源參數(shù)設(shè)定的依據(jù)。
申報產(chǎn)品預(yù)期與其他醫(yī)療器械、非醫(yī)療器械產(chǎn)品聯(lián)合使用實現(xiàn)同一預(yù)期用途,還應(yīng)提供證明聯(lián)合使用安全有效的研究資料,包括互聯(lián)基本信息(連接類型、接口、協(xié)議、最低性能)、聯(lián)合使用風(fēng)險及控制措施、聯(lián)合使用上的限制,兼容性研究等。
申報產(chǎn)品若同時具備其他測量/成像功能等,應(yīng)提交詳細資料說明工作原理和作用機理并提交相應(yīng)的驗證資料。
2.軟件及網(wǎng)絡(luò)安全研究
產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成中若包含作為醫(yī)療器械組成部分的軟件,應(yīng)參照《醫(yī)療器械軟件注冊審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》的要求提供研究資料,內(nèi)容包括基本信息、實現(xiàn)過程、核心功能、結(jié)論等內(nèi)容,詳盡程度取決于軟件安全性級別,該類產(chǎn)品一般為中等。其中,基本信息包括軟件標識、安全性級別、結(jié)構(gòu)功能、物理拓撲、運行環(huán)境、注冊歷史,實現(xiàn)過程包括開發(fā)概況、風(fēng)險管理、需求規(guī)范、生存周期、驗證與確認、可追溯性分析、缺陷管理、更新歷史,明確核心功能、核心算法、預(yù)期用途的對應(yīng)關(guān)系。軟件功能的驗證與確認至少應(yīng)體現(xiàn)適用范圍中宣稱的測量功能,且應(yīng)當(dāng)與其它申報資料保持一致。
產(chǎn)品若具備電子數(shù)據(jù)交換、遠程控制或用戶訪問功能的獨立軟件和含有軟件組件的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)參照《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》提供研究資料,基本信息包括軟件信息、數(shù)據(jù)架構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)安全能力、網(wǎng)絡(luò)安全補丁、安全軟件,實現(xiàn)過程包括風(fēng)險管理、需求規(guī)范、驗證與確認、可追溯性分析、更新維護計劃,漏洞評估明確已知漏洞相關(guān)信息。應(yīng)提交網(wǎng)絡(luò)安全描述文檔,并在產(chǎn)品技術(shù)要求中規(guī)定相應(yīng)的性能指標。
通過電子接口與其他醫(yī)療器械或非醫(yī)療器械交換并使用信息,應(yīng)提供互操作性研究資料,包括基本信息、需求規(guī)范、風(fēng)險管理、驗證與確認、維護計劃等內(nèi)容。
3.生物學(xué)特性研究
應(yīng)對產(chǎn)品各結(jié)構(gòu)組成與患者和使用者接觸部分的生物相容性進行評價。角膜地形圖儀預(yù)期與患者接觸的部件主要是頦托、額托,與患者皮膚短期接觸。應(yīng)按照GB/T 16886.1標準的要求開展生物相容性評價。若使用者需佩戴手套操作、配合頦托紙、額托紙使用,不與患者直接接觸,也可不進行生物相容性評價,但應(yīng)在說明書中明確。
4.清潔、消毒、滅菌研究
一般情況下,角膜地形圖儀與人體表面皮膚接觸,無需滅菌,由使用者常規(guī)擦拭或中低水平消毒,可不提供消毒滅菌的驗證資料。若主機及配件涉及終端用戶高水平消毒/滅菌,制造商應(yīng)當(dāng)明確推薦的消毒/滅菌工藝(方法和參數(shù))以及所推薦方法確定的依據(jù)及驗證的相關(guān)研究資料。
5.穩(wěn)定性研究
使用期限一般主要取決于使用過程中部件、元器件的損耗、老化等,注冊申請人應(yīng)按照聲稱的使用期限對設(shè)備進行老化/疲勞試驗,也可對影響設(shè)備使用期限的關(guān)鍵部件進行老化/疲勞試驗,例如設(shè)備中不可更換(或更換成本高)的部件,并提供相應(yīng)的研究資料。研究資料應(yīng)能證明上述部件按照所聲稱的使用期限,經(jīng)過老化/疲勞試驗后,產(chǎn)品性能和安全仍符合預(yù)期的要求。使用期限也可基于已有數(shù)據(jù)進行合理的推斷、分析、計算得出,但應(yīng)提供詳細的說明及支持性資料。可參考《有源醫(yī)療器械使用期限技術(shù)審查指導(dǎo)原則》的要求。
注冊申請人對包裝和產(chǎn)品進行模擬試驗,模擬在貯存和運輸過程中,遇到極端情況時,例如環(huán)境(溫濕度、氣壓等)變化、跌落、振動、加速度等,產(chǎn)品不會發(fā)生性能、功能改變,包裝設(shè)備具有保護產(chǎn)品的能力。經(jīng)過模擬試驗后,觀察包裝外觀是否有不可接受的異常現(xiàn)象,對產(chǎn)品進行安全性和性能測試,證明運輸和環(huán)境測試后產(chǎn)品能夠保持其完整性和功能性。環(huán)境試驗可參考GB/T14710的要求。
6.光輻射安全研究資料
含有光源的產(chǎn)品均應(yīng)提供光輻射安全的研究資料,可根據(jù)申報產(chǎn)品的實際情況,針對儀器上的光源,如照明光源、成像光源、固視光源等,可以參考ISO 15004-2的要求,提交相應(yīng)的檢測報告。若申報產(chǎn)品含激光光源,應(yīng)同時符合GB7247.1的要求。
7.其他研究資料
注冊申請人應(yīng)提供一份具備實操性的校準說明及方案,應(yīng)當(dāng)能保證申報產(chǎn)品在整個使用生命周期內(nèi),測量功能可以滿足臨床使用的要求。
測量角膜表面分布曲率應(yīng)當(dāng)開展性能驗證,測試方法可以參考YY/T 0787,應(yīng)當(dāng)重點考察設(shè)備測量能力的準確性,并提交研究資料。可以選擇模擬工裝或活體眼開展。若采用活體眼,可參考ISO19980-2021相關(guān)的內(nèi)容,并提交相應(yīng)的研究報告。若采用工裝,用于測試的模擬工裝應(yīng)考慮不同人眼特征的差異,設(shè)計因素考量除YY/T 0787涉及的內(nèi)容還應(yīng)當(dāng)包含:(1)長、扁橢圓球形;(2)設(shè)置不同矢狀位模擬人眼球的運動及偏移情況。
測量的重復(fù)性,同一設(shè)備,相同操作者、相同環(huán)境溫度和濕度、相同地點,選取至少3個不同曲率半徑的工裝/活體眼,同一時間段內(nèi)連續(xù)測量多次,每次測量應(yīng)當(dāng)重新對準工裝/活體眼,分別計算測量點角膜曲率的相對標準偏差。
測量的復(fù)現(xiàn)性,選取至少3個不同曲率半徑的工裝/活體眼,不同時間段內(nèi)測量多次,每次測量應(yīng)當(dāng)重新對準工裝/活體眼,分別計算測量點角膜曲率的相對標準偏差。
重復(fù)性及復(fù)現(xiàn)性的測量點分布特征,在聲稱的測量區(qū)域內(nèi)至少選取徑向6個距離,角度間隔不大于45°,可以參考JJF1865中7.3的適用部分。
8.其他資料
根據(jù)《關(guān)于發(fā)布免于臨床評價醫(yī)療器械目錄的通告》(以下簡稱《目錄》),用于通過非接觸方式測量人眼角膜表面形狀,獲得角膜曲率及屈光力等參數(shù)的設(shè)備屬于免于進行臨床評價的產(chǎn)品。應(yīng)按照《列入免于臨床評價醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對比說明技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求開展申報產(chǎn)品與《目錄》所述產(chǎn)品的等同性論證。提交申報產(chǎn)品與《目錄》所述內(nèi)容的對比資料及申報產(chǎn)品與《目錄》中已獲準境內(nèi)注冊醫(yī)療器械的對比說明。存在差異的,應(yīng)提交差異部分對安全有效性影響的分析研究資料。該資料應(yīng)能證明申報產(chǎn)品與《目錄》所述產(chǎn)品的基本等同性,若無法證明,應(yīng)開展臨床評價。
與《目錄》內(nèi)已獲準境內(nèi)注冊醫(yī)療器械的對比應(yīng)涵蓋《列入免于臨床評價醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對比說明技術(shù)指導(dǎo)原則》附件中所有對比項目,產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成中各主要部件應(yīng)分別對比。申報產(chǎn)品若還具備其他臨床功能且屬于免臨床目錄的,可通過免臨床目錄的評價方式比較相應(yīng)的功能。
(七)臨床評價要求
    如角膜地形圖儀與《目錄》中所述產(chǎn)品有差異,應(yīng)按照《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》中其他評價路徑進行臨床評價。不屬于列入《免于進行臨床評價的醫(yī)療器械目錄》中的產(chǎn)品或工作原理或功能,如獲得眼前節(jié)生物學(xué)參數(shù)等。注冊申請人應(yīng)當(dāng)依據(jù)所申報產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成、性能參數(shù)和預(yù)期用途等,參考《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》《醫(yī)療器械等同性論證技術(shù)指導(dǎo)原則》等相關(guān)要求提交臨床評價資料。
(八)說明書和標簽樣稿
產(chǎn)品說明書和標簽應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標簽管理規(guī)定》、GB9706.1、GB7247.1、YY9706.102中有關(guān)產(chǎn)品使用說明書及標簽的相關(guān)要求。光輻射安全參考ISO15004-1、ISO15004-2的要求。警告及注意事項至少包括:使用資質(zhì)的要求,如只能由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員操作;電磁兼容方面相關(guān)的警告及措施;不應(yīng)放置在影響本產(chǎn)品運行和性能的位置的警告;對檢修人員、銷售商及相關(guān)人員,應(yīng)提供說明如何檢修產(chǎn)品的調(diào)整裝置及其工作過程。
醫(yī)療器械標簽因位置或者大小受限而無法全部標明上述內(nèi)容的,至少應(yīng)當(dāng)標注產(chǎn)品名稱、型號、規(guī)格、生產(chǎn)日期和使用期限或者失效日期,并在標簽中明確“其他內(nèi)容詳見說明書”。
關(guān)于測量功能、適用范圍的表述,說明書應(yīng)與綜述資料、研究資料、臨床評價報告保持一致并明確適應(yīng)證。
說明書還應(yīng)參考《醫(yī)療器械軟件注冊審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》體現(xiàn)軟件的功能、使用限制、輸入輸出數(shù)據(jù)類型、必備軟硬件、最大并發(fā)數(shù)、接口、訪問控制、運行環(huán)境(若適用)、性能效率(若適用)等信息,明確軟件發(fā)布版本;參考《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》提供網(wǎng)絡(luò)安全說明和使用指導(dǎo),明確用戶訪問控制機制、電子接口(含網(wǎng)絡(luò)接口、電子數(shù)據(jù)交換接口)及其數(shù)據(jù)類型和技術(shù)特征、網(wǎng)絡(luò)安全特征配置、數(shù)據(jù)備份與災(zāi)難恢復(fù)、運行環(huán)境(含硬件配置、外部軟件環(huán)境、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境,若適用)、安全軟件兼容性列表(若適用)、外部軟件環(huán)境與安全軟件更新(若適用)、現(xiàn)成軟件清單(SBOM,若適用)等要求。
 
三、編寫單位
本指導(dǎo)原則由國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心編寫并負責(zé)解釋。
 
四、參考文獻
[1]《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(國務(wù)院令第739號)[Z].
[2]《醫(yī)療器械注冊與備案管理辦法》(國家市場監(jiān)督管理總局令第47號)[Z].
[3]《醫(yī)療器械說明書和標簽管理規(guī)定》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號)[Z].
[4]《關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊申報資料要求和批準證明文件格式的公告》(2021年第121號)[Z].
[5]醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則(國家藥品監(jiān)督管理總局通告2021第73號)[Z].
[6]醫(yī)療器械軟件注冊審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)(2022年第9號)[Z].
[7]醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)(2022年第7號)[Z].
[8]《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》(國家藥品監(jiān)督管理局通告2022年第8號)[Z].2022
[9]JJF1001-2011 《通用計量術(shù)語及定義》[S].    
[10]JJF1865-2020 《角膜地形圖儀校準規(guī)范》[S].  
 
附表
醫(yī)療器械安全和性能的基本原則舉例
 

條款號

要求

適用性判斷

1.

醫(yī)療器械的安全和性能—總則

注冊人/備案人的設(shè)計和生產(chǎn)活動應(yīng)在質(zhì)量管理體系的控制下進行。注冊人/備案人應(yīng)提供產(chǎn)品與適用基本原則條款符合的證據(jù),并由監(jiān)管機構(gòu)按照相關(guān)程序進行評審。

適用

2.

適用于所有醫(yī)療器械的通用基本原則

本部分所列設(shè)計和生產(chǎn)通用基本原則適用于所有醫(yī)療器械。

2.1

概述

 

2.1.1

醫(yī)療器械應(yīng)實現(xiàn)注冊人/備案人的預(yù)期性能,其設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)確保器械在預(yù)期使用條件下達到預(yù)期目的。這些器械應(yīng)是安全的并且能夠?qū)崿F(xiàn)其預(yù)期性能,與患者受益相比,其風(fēng)險應(yīng)是可接受的,且不會損害醫(yī)療環(huán)境、患者安全、使用者及他人的安全和健康。

適用

2.1.2

注冊人/備案人應(yīng)建立、實施、形成文件和維護風(fēng)險管理體系,確保醫(yī)療器械安全、有效且質(zhì)量可控。在醫(yī)療器械全生命周期內(nèi),風(fēng)險管理是一個持續(xù)、反復(fù)的過程,需要定期進行系統(tǒng)性的改進更新。在開展風(fēng)險管理時,注冊人/備案人應(yīng):

a)      建立涵蓋所有醫(yī)療器械風(fēng)險管理計劃并形成文件;

b)      識別并分析涵蓋所有醫(yī)療器械的相關(guān)的已知和可預(yù)見的危險(源);

c)      估計和評價在預(yù)期使用和可合理預(yù)見的誤使用過程中,發(fā)生的相關(guān)風(fēng)險;

d)      依據(jù)2.1.3和2.1.4相關(guān)要求,消除或控制c)點所述的風(fēng)險;

e)      評價生產(chǎn)和生產(chǎn)后階段信息對綜合風(fēng)險、風(fēng)險受益判定和風(fēng)險可接受性的影響。上述評價應(yīng)包括先前未識別的危險(源)或危險情況,由危險情況導(dǎo)致的一個或多個風(fēng)險對可接受性的影響,以及對先進技術(shù)水平的改變等。

f)      基于對e)點所述信息影響的評價,必要時修改控制措施以符合2.1.3和2.1.4相關(guān)要求。

適用

2.1.3

醫(yī)療器械的注冊人/備案人在設(shè)計和生產(chǎn)過程中采取的風(fēng)險控制措施,應(yīng)遵循安全原則,采用先進技術(shù)。需要降低風(fēng)險時,注冊人/備案人應(yīng)控制風(fēng)險,確保每個危險(源)相關(guān)的剩余風(fēng)險和總體剩余風(fēng)險是可接受的。在選擇最合適的解決方案時,注冊人/備案人應(yīng)按以下優(yōu)先順序進行:

a)      通過安全設(shè)計和生產(chǎn)消除或適當(dāng)降低風(fēng)險;

b)      適用時,對無法消除的風(fēng)險采取充分的防護措施,包括必要的警報;

c)      提供安全信息(警告/預(yù)防措施/禁忌證),適當(dāng)時,向使用者提供培訓(xùn)。

適用

2.1.4

注冊人/備案人應(yīng)告知使用者所有相關(guān)的剩余風(fēng)險。

適用

2.1.5

在消除或降低與使用有關(guān)的風(fēng)險時,注冊人/備案人應(yīng)該:

a)      適當(dāng)降低醫(yī)療器械的特性(如人體工程學(xué)/可用性)和預(yù)期使用環(huán)境(如灰塵和濕度)可能帶來的風(fēng)險;

b)      考慮預(yù)期使用者的技術(shù)知識、經(jīng)驗、教育背景、培訓(xùn)、身體狀況(如適用)以及使用環(huán)境。

適用

2.1.6

在注冊人/備案人規(guī)定的生命周期內(nèi),在正常使用、維護和校準(如適用)情況下,外力不應(yīng)對醫(yī)療器械的特性和性能造成不利影響,以致?lián)p害患者、使用者及他人的健康和安全。

適用

2.1.7

醫(yī)療器械的設(shè)計、生產(chǎn)和包裝,包括注冊人/備案人所提供的說明和信息,應(yīng)確保在按照預(yù)期用途使用時,運輸和貯存條件(例如:震動、振動、溫度和濕度的波動)不會對醫(yī)療器械的特性和性能,包括完整性和清潔度,造成不利影響。注冊人/備案人應(yīng)能確保有效期內(nèi)醫(yī)療器械的性能、安全和無菌保證水平。

適用

2.1.8

在貨架有效期內(nèi)、開封后的使用期間(對于體外診斷試劑,包括在機(機載)穩(wěn)定性),以及運輸或送貨期間(對于體外診斷試劑,包括樣品),醫(yī)療器械應(yīng)具有可接受的穩(wěn)定性。

適用

2.1.9

在正常使用條件下,基于當(dāng)前先進技術(shù)水平,比較醫(yī)療器械性能帶來的受益,所有已知的、可預(yù)見的風(fēng)險以及任何不良副作用應(yīng)最小化且可接受。

適用

2.2

臨床評價

2.2.1

基于監(jiān)管要求,醫(yī)療器械可能需要進行臨床評價(如適用)。所謂臨床評價,就是對臨床數(shù)據(jù)進行評估,確定醫(yī)療器械具有可接受的風(fēng)險受益比,包括以下幾種形式:

a)      臨床試驗報告

b)      臨床文獻資料

c)      臨床經(jīng)驗數(shù)據(jù)

適用

2.2.2

臨床試驗的實施應(yīng)符合《赫爾辛基宣言》的倫理原則。

保護受試者的權(quán)利、安全和健康,作為最重要的考慮因素,其重要性超過科學(xué)和社會效益。在臨床試驗的每個步驟,都應(yīng)理解、遵守和使用上述原則。另外,臨床試驗方案審批、患者知情同意、體外診斷試劑剩余樣本使用等應(yīng)符合相關(guān)法規(guī)要求。

適用

2.3

化學(xué)、物理和生物學(xué)特性

2.3.1

關(guān)于醫(yī)療器械的化學(xué)、物理和生物學(xué)特性,應(yīng)特別注意以下幾點:

a)      所用材料和組成成分的選擇,需特別考慮:

-毒性;

-生物相容性;

-易燃性;

b)      工藝對材料性能的影響;

c)      生物物理學(xué)或者建模研究結(jié)果應(yīng)事先進行驗證(如適用);

d)      所用材料的機械性能,如適用,應(yīng)考慮強度、延展性、斷裂強度、耐磨性和抗疲勞性等屬性;

e)      表面特性;

f)      器械與已規(guī)定化學(xué)和/或物理性能的符合性。

適用

2.3.2

基于醫(yī)療器械的預(yù)期用途,醫(yī)療器械的設(shè)計、生產(chǎn)和包裝,應(yīng)盡可能減少污染物和殘留物對使用者和患者,以及對從事醫(yī)療器械運輸、貯存及其他相關(guān)人員造成的風(fēng)險。特別要注意與使用者和患者暴露組織接觸的時間和頻次。

適用

2.3.3

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)適當(dāng)降低析出物(包括濾瀝物和/或蒸發(fā)物)、降解產(chǎn)物、加工殘留物等造成的風(fēng)險。應(yīng)特別注意致癌、致突變或有生殖毒性的泄漏物或濾瀝物。

不適用

2.3.4

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)考慮到醫(yī)療器械及其預(yù)期使用環(huán)境的性質(zhì),適當(dāng)降低物質(zhì)意外進入器械所帶來的風(fēng)險。

適用

2.3.5

醫(yī)療器械及其生產(chǎn)工藝的設(shè)計應(yīng)能消除或適當(dāng)降低對使用者和其他可能接觸者的感染風(fēng)險。設(shè)計應(yīng):

a)      操作安全,易于處理;

b)      盡量減少醫(yī)療器械的微生物泄漏和/或使用過程中的感染風(fēng)險;

c)      防止醫(yī)療器械或其內(nèi)容物(例如:標本)的微生物污染;

d)      盡量減少意外風(fēng)險(例如:割傷和刺傷(如針刺傷)、意外物質(zhì)濺入眼睛等)。

適用

2.4

滅菌和微生物污染

2.4.1

醫(yī)療器械其設(shè)計應(yīng)方便使用者對其進行安全清潔、消毒、滅菌和/或重復(fù)滅菌(必要時)。

適用

2.4.2

具有微生物限度要求的醫(yī)療器械,其設(shè)計、生產(chǎn)和包裝應(yīng)確保在出廠后,按照注冊人/備案人規(guī)定的條件運輸和貯存,符合微生物限度要求。

適用

2.4.3

以無菌狀態(tài)交付的醫(yī)療器械,其設(shè)計、生產(chǎn)和包裝應(yīng)按照適當(dāng)?shù)某绦蜻M行,以確保在出廠時無菌。在注冊人/備案人規(guī)定的條件下運輸和貯存的未破損無菌包裝,打開前都應(yīng)保持無菌狀態(tài)。應(yīng)確保最終使用者可清晰地辨識包裝的完整性(例如:防篡改包裝)。

不適用

2.4.4

無菌醫(yī)療器械應(yīng)按照經(jīng)驗證的方法進行加工、生產(chǎn)、包裝和滅菌,其貨架有效期應(yīng)按照經(jīng)驗證的方法確定。

不適用

2.4.5

預(yù)期無菌使用的醫(yī)療器械(注冊人/備案人滅菌或使用者滅菌),均應(yīng)在適當(dāng)且受控的條件和設(shè)施下生產(chǎn)和包裝。

不適用

2.4.6

以非無菌狀態(tài)交付,且使用前滅菌的醫(yī)療器械:

a)      包裝應(yīng)當(dāng)盡量減少產(chǎn)品受到微生物污染的風(fēng)險,且應(yīng)適用于注冊人/備案人規(guī)定的滅菌方法;

b)      注冊人/備案人規(guī)定的滅菌方法應(yīng)經(jīng)過驗證。

不適用

2.4.7

若醫(yī)療器械可以無菌和非無菌狀態(tài)交付使用,應(yīng)明確標識其交付狀態(tài)。

不適用

2.5

環(huán)境和使用條件

2.5.1

如醫(yī)療器械預(yù)期與其他醫(yī)療器械或設(shè)備整合使用,應(yīng)確保整合使用后的系統(tǒng),包括連接系統(tǒng),整體的安全性,且不影響器械本身的性能。整合使用上的限制應(yīng)明確標識和/或在使用說明書中明確。對于需要使用者處理的連接,如液體、氣體傳輸、電耦合或機械耦合等,在設(shè)計和生產(chǎn)過程中盡可能消除或降低所有可能的風(fēng)險,包括錯誤連接或安全危害。

適用

2.5.2

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)考慮預(yù)期的使用環(huán)境和使用條件,以消除或降低下列風(fēng)險:

/

a)      與物理和人體工程學(xué)/可用性的特性有關(guān),對使用者或他人造成損傷的風(fēng)險;

適用

b)      由于用戶界面設(shè)計、人體工程學(xué)/可用性的特性以及預(yù)期使用環(huán)境導(dǎo)致的錯誤操作的風(fēng)險;

適用

c)      與合理可預(yù)期的外部因素或環(huán)境條件有關(guān)的風(fēng)險,如磁場、外部電磁效應(yīng)、靜電釋放、診斷和治療帶來的輻射、壓力、濕度、溫度和/或壓力和加速度的變化;

適用

d)      正常使用條件下與固體材料、液體和其他物質(zhì),包括氣體,接觸而產(chǎn)生的風(fēng)險;

不適用

e)      軟件與信息技術(shù)(IT)運行環(huán)境的兼容性造成的風(fēng)險;

適用

f)      正常使用過程中,醫(yī)療器械非預(yù)期析出物導(dǎo)致的環(huán)境風(fēng)險;

適用

g)      樣本/樣品/數(shù)據(jù)不正確識別和錯誤結(jié)果導(dǎo)致的風(fēng)險,比如用于分析、測試或檢測的樣本容器、可拆卸部件和/或附件,其顏色和/或數(shù)字編碼混淆;

不適用

h)      與其他用于診斷、監(jiān)測或治療的醫(yī)療器械互相干擾導(dǎo)致的風(fēng)險。

適用

2.5.3

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)消除或降低在正常狀態(tài)及單一故障狀態(tài)下燃燒和爆炸的風(fēng)險,尤其是預(yù)期用途包括暴露于易燃、易爆物質(zhì)或其他可致燃物相關(guān)的器械聯(lián)用。

適用

2.5.4

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)能確保調(diào)整、校準和維護過程能夠安全有效的完成。

適用

a)      對無法進行維護的醫(yī)療器械,如植入物,應(yīng)盡量降低材料老化等風(fēng)險;

不適用

b)      對無法進行調(diào)整和校準的醫(yī)療器械,如某些類型的溫度計,應(yīng)盡量降低測量或控制機制精度的損失風(fēng)險。

不適用

2.5.5

與其他醫(yī)療器械或產(chǎn)品聯(lián)合使用的醫(yī)療器械,其設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)能保證互操作性和兼容性可靠且安全。

適用

2.5.6

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)能降低未經(jīng)授權(quán)的訪問風(fēng)險,

這種訪問可能會妨礙器械正常運行,或造成安全隱患。

適用

2.5.7

具有測量、監(jiān)視或有數(shù)值顯示功能的醫(yī)療器械,其設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)符合人體工程學(xué)/可用性原則,并應(yīng)顧及器械預(yù)期用途、預(yù)期使用者、使用環(huán)境。

適用

2.5.8

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)便于使用者、患者或其他人員對其以及相關(guān)廢棄物的安全處置或再利用。使用說明書應(yīng)明確安全處置或回收的程序和方法。

適用

2.6

對電氣、機械和熱風(fēng)險的防護

2.6.1

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)具有機械相關(guān)的防護,保護使用者免于承受由諸如運動阻力、不穩(wěn)定性和活動部件等引起的機械風(fēng)險。

適用

2.6.2

除非振動是器械特定性能的一部分,否則醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)將產(chǎn)品振動導(dǎo)致的風(fēng)險降到最低,應(yīng)盡量采用限制振動(特別是振動源)的方法。

適用

2.6.3

除非噪聲是器械特定性能的一部分,否則醫(yī)療器械設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)將產(chǎn)品噪聲導(dǎo)致的風(fēng)險降到最低,應(yīng)盡量采用限制噪聲(特別是噪聲源)的方法。

適用

2.6.4

如果醫(yī)療器械的部件在使用前或使用中需要進行連接或重新連接,其設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)降低這些部件間的連接故障風(fēng)險。

適用

2.6.5

醫(yī)療器械的可接觸部件(不包括用于供熱或既定溫度設(shè)置部位)及其周圍環(huán)境,在正常使用時不應(yīng)存在過熱風(fēng)險。

適用

2.7

有源醫(yī)療器械及與其連接的醫(yī)療器械

2.7.1

當(dāng)有源醫(yī)療器械發(fā)生單一故障時,應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┫蚪档鸵虼硕a(chǎn)生的風(fēng)險。

適用

2.7.2

患者的安全依賴于內(nèi)部電源供電的醫(yī)療器械,應(yīng)具有檢測供電狀態(tài)的功能,并在電源容量不足時提供適當(dāng)?shù)奶崾净蚓妗?/span>

不適用

2.7.3

患者的安全取決于外部電源供電狀態(tài)的醫(yī)療器械,應(yīng)包括可顯示任何電源故障的報警系統(tǒng)。

適用

2.7.4

用于監(jiān)視患者一個或多個臨床指標的醫(yī)療器械,必須配備適當(dāng)報警系統(tǒng),在患者健康狀況惡化或危及生命時,向使用者發(fā)出警報。

不適用

2.7.5

鑒于電磁干擾可能會損害正常運行的裝置或設(shè)備,醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)降低產(chǎn)生電磁干擾的風(fēng)險。

適用

2.7.6

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn),應(yīng)確保產(chǎn)品具有足夠的抗電磁干擾能力,以確保產(chǎn)品的正常運行。

適用

2.7.7

當(dāng)產(chǎn)品按注冊人/備案人的說明進行安裝和維護,在正常狀態(tài)和單一故障狀態(tài)時,醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)減少使用者和他人免于遭受意外電擊的風(fēng)險。

適用

2.8

含有軟件的醫(yī)療器械以及獨立軟件

2.8.1

含有電子可編程系統(tǒng)(內(nèi)含軟件組件)的醫(yī)療器械或獨立軟件的設(shè)計,應(yīng)確保準確度、可靠性、精確度、安全和性能符合其預(yù)期用途。應(yīng)采取適當(dāng)措施,消除或減少單一故障導(dǎo)致的風(fēng)險或性能降低。

適用

2.8.2

含有軟件組件的醫(yī)療器械或獨立軟件,應(yīng)根據(jù)先進技術(shù)進行開發(fā)、生產(chǎn)和維護,同時應(yīng)考慮開發(fā)生存周期(如快速迭代開發(fā)、頻繁更新、更新的累積效應(yīng))、風(fēng)險管理(如系統(tǒng)、環(huán)境和數(shù)據(jù)的變化)等原則,包括信息安全(如安全地進行更新)、驗證和確認(如更新管理過程)的要求。

適用

2.8.3

預(yù)期與移動計算平臺整合使用的軟件,其設(shè)計和開發(fā),應(yīng)考慮平臺本身(如屏幕尺寸和對比度、聯(lián)通性、內(nèi)存等)以及與其使用相關(guān)的外部因素(不同環(huán)境下的照明或噪聲水平)。

適用

2.8.4

注冊人/備案人應(yīng)規(guī)定軟件按照預(yù)期正常運行所必須的最低要求,如硬件、IT網(wǎng)絡(luò)特性和IT網(wǎng)絡(luò)安全措施,包括未經(jīng)授權(quán)的訪問。

適用

2.8.5

醫(yī)療器械的設(shè)計、生產(chǎn)和維護應(yīng)能提供足夠的網(wǎng)絡(luò)安全水平,以防止未經(jīng)授權(quán)的訪問。

適用

2.9

具有診斷或測量功能的醫(yī)療器械

2.9.1

具有診斷或測量(包括監(jiān)測)功能的醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn),應(yīng)基于適當(dāng)?shù)目萍挤椒ǎ渌阅芡猓€應(yīng)確保相應(yīng)的準確度、精密度和穩(wěn)定性,以實現(xiàn)其預(yù)期目的。

適用

a)      注冊人/備案人應(yīng)規(guī)定準確度限值(如適用)。

適用

b)      為便于使用者理解和接受,數(shù)字化測量值應(yīng)以標準化單位表示(如可能),推薦使用國際通用的標準計量單位,考慮到安全、使用者的熟悉程度和既往的臨床實踐,也可使用其他公認的計量單位。

適用

c)      醫(yī)療器械導(dǎo)示器和控制器的功能應(yīng)有詳細的說明,若器械通過可視化系統(tǒng)提供與操作、操作指示或調(diào)整參數(shù)有關(guān)的說明,該類信息應(yīng)能夠被使用者和患者(適用時)理解。

適用

2.10

說明書和標簽

2.10.1

醫(yī)療器械應(yīng)附有識別該器械及其注冊人/備案人所需的信息。每個醫(yī)療器械還應(yīng)附有相關(guān)安全和性能信息或相關(guān)指示。這些信息可出現(xiàn)在器械本身、包裝上或使用說明書中,或者可以通過電子手段(如網(wǎng)站)便捷訪問,易于被預(yù)期使用者理解。

適用

2.11

輻射防護

2.11.1

醫(yī)療器械的設(shè)計、生產(chǎn)和包裝應(yīng)當(dāng)考慮盡量減少使用者、他人和患者(如適用)的輻射吸收劑量,同時不影響其診斷或治療功能。

適用

2.11.2

具有輻射或潛在輻射危害的醫(yī)療器械,其操作說明應(yīng)詳細說明輻射的性質(zhì),對使用者、他人或患者(若適用)的防護措施,避免誤用的方法,降低運輸、貯存和安裝的風(fēng)險。

適用

2.11.3

若醫(yī)療器械有輻射或有潛在輻射危害,應(yīng)具備輻射泄漏聲光報警功能(如可行)。

適用

2.11.4

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)降低使用者、其他人員或患者(若適用)暴露于非預(yù)期、偏離或散射輻射的風(fēng)險。在可能和適當(dāng)?shù)那闆r下,應(yīng)采取措施減少使用者、其他人員或患者(若適用)等可能受影響的人在輻射中的暴露。

適用

2.11.5

具有輻射或潛在輻射危害且需要安裝的醫(yī)療器械,應(yīng)在操作說明中明確有關(guān)驗收和性能測試、驗收標準及維護程序的信息。

適用

2.11.6

若醫(yī)療器械對使用者有輻射或潛在輻射危害,其設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)確保輻射劑量、幾何分布、能量分布(或質(zhì)量)以及其他輻射關(guān)鍵特性能夠得到合理的控制和調(diào)整,并可在使用過程中進行監(jiān)控(如適用)。上述醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn),應(yīng)確保相關(guān)可變參數(shù)的重復(fù)性在可接受范圍內(nèi)。

適用

2.12

對非專業(yè)用戶使用風(fēng)險的防護

2.12.1

對于非專業(yè)用戶使用的醫(yī)療器械(如自測或近患者檢

測),為保證醫(yī)療器械的正常使用,其設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)考慮非專業(yè)用戶的操作技能,以及因非專業(yè)用戶技術(shù)和使用環(huán)境的不同對結(jié)果的影響。注冊人/備案人提供的信息和說明應(yīng)易于理解和使用,并可對結(jié)果做出解釋。

不適用

2.12.2

供非專業(yè)用戶使用的醫(yī)療器械(如自測或近患者檢測)

的設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng):

a)      確保使用者可以按照使用說明書的規(guī)定安全準確的使用。當(dāng)無法將與說明書相關(guān)的風(fēng)險降低到適當(dāng)水平時,可以通過培訓(xùn)來降低此類風(fēng)險;

b)      盡可能減少非專業(yè)用戶因錯誤操作和錯誤解釋結(jié)果導(dǎo)致的風(fēng)險。

不適用

2.12.3

供非專業(yè)用戶使用的醫(yī)療器械可通過以下措施方便用戶:

a)      在使用時,可以驗證器械的正常運行;

b)      當(dāng)器械不能正常運行或提供無效結(jié)果時,會發(fā)出警告。

不適用

2.13

含有生物源材料的醫(yī)療器械

2.13.1

對于含有動植物組織、細胞或其它物質(zhì),細菌來源物質(zhì)或衍生物的醫(yī)療器械,若無活性或以非活性狀態(tài)交付,應(yīng):

a)      組織、細胞及其衍生物應(yīng)來源于已受控且符合預(yù)期用途的動物種屬。動物的地理來源信息應(yīng)根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求予以保留。

b)      動物源的組織、細胞、物質(zhì)或其衍生物的采集、加工、保存、檢測和處理過程,應(yīng)確保患者、使用者以及其他人員(如適用)的安全。特別是病毒和其他傳染性病原體,應(yīng)通過經(jīng)驗證的先進技術(shù)消除或滅活,影響醫(yī)療器械性能的情況除外。

不適用

2.13.2

對于監(jiān)管部門而言,當(dāng)醫(yī)療器械由人體來源的組織、細胞、物質(zhì)或其衍生物生產(chǎn)時,應(yīng)采取以下措施:

a)      組織、細胞的捐贈、獲取和檢測應(yīng)依據(jù)相關(guān)法規(guī)的要求進行;

b)      為確保患者、使用者或他人的安全,應(yīng)對組織、細胞或其衍生物進行加工、保存或其他處理。對于病毒和其他傳染源,應(yīng)通過源頭控制,或在生產(chǎn)過程中通過經(jīng)驗證的先進技術(shù)消除或滅活。

不適用

2.13.3

當(dāng)醫(yī)療器械使用2.13.1、2.13.2以外的生物物質(zhì)(例如植物或細菌來源的材料)生產(chǎn)時時,其加工、保存、檢測和處理應(yīng)確保患者、用戶以及其他人員(如廢棄物處置人員等)的安全。對于病毒和其他傳染源,為確保安全,應(yīng)通過源頭控制,或在生產(chǎn)過程中通過經(jīng)驗證的先進技術(shù)消除或滅活。

不適用

3.

適用于醫(yī)療器械(體外診斷類醫(yī)療器械除外)的基本原則

本部分所列設(shè)計和生產(chǎn)基本原則是第2節(jié)相關(guān)內(nèi)容的補充,適用于非體外診斷類醫(yī)療器械。

3.1

化學(xué)、物理和生物學(xué)特性

3.1.1

根據(jù)醫(yī)療器械的預(yù)期用途,以及產(chǎn)品(例如某些可吸收產(chǎn)品)在人體的吸收、分布、代謝和排泄情況,對于醫(yī)療器械的化學(xué)、物理和生物學(xué)特性,應(yīng)特別注意所用材料/物質(zhì)與人體組織、細胞和體液之間的相容性。

適用

3.1.2

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn),應(yīng)當(dāng)能夠保證產(chǎn)品在預(yù)期使用中接觸到其他的材料、物質(zhì)和氣體時,仍然能夠安全使用。如果醫(yī)療器械用于配合藥物使用,則該產(chǎn)品的設(shè)計和生產(chǎn)需要符合藥品管理的有關(guān)規(guī)定,且具有藥物相容性,同時藥品和器械的性能符合其適應(yīng)證和預(yù)期用途。

不適用

3.1.3

醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn),除接觸完整皮膚的產(chǎn)品外,應(yīng)適當(dāng)降低釋放進入患者或使用者體內(nèi)的顆粒,產(chǎn)生與顆粒尺寸和性質(zhì)相關(guān)的風(fēng)險。對納米材料應(yīng)給予重點關(guān)注。

適用

3.2

輻射防護

3.2.1

用于醫(yī)學(xué)影像的醫(yī)療器械具有電離輻射時,其設(shè)計和生產(chǎn),在保障圖像和/或輸出質(zhì)量的同時,應(yīng)盡可能降低患者、使用者和其他人員的輻射吸收劑量。

不適用

3.2.2

具有電離輻射的醫(yī)療器械應(yīng)能夠精確預(yù)估(或監(jiān)測)、顯示、報告和記錄治療過程中的輻射劑量。

不適用

3.3

植入醫(yī)療器械的特殊要求

3.3.1

植入醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn),應(yīng)能消除或降低相關(guān)治療風(fēng)險,例如除顫器、高頻手術(shù)設(shè)備的使用。

不適用

3.3.2

可編程有源植入式醫(yī)療器械的設(shè)計和生產(chǎn),應(yīng)保證產(chǎn)品在無需手術(shù)時即可準確識別。

不適用

3.4

提供能量或物質(zhì)的醫(yī)療器械對患者或使用者的風(fēng)險防護

3.4.1

用于給患者提供能量或物質(zhì)的醫(yī)療器械,其設(shè)計和生產(chǎn)應(yīng)能精確地設(shè)定和維持輸出量,以保證患者、使用者和其他人的安全。

適用

3.4.2

若輸出量不足可能導(dǎo)致危險,醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)具有防止和/或指示“輸出量不足”的功能。意外輸出危險等級量的能量或物質(zhì)作為較大風(fēng)險,應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┯枰越档汀?/span>

適用

3.5

含有藥物成分的組合產(chǎn)品

3.5.1

當(dāng)醫(yī)療器械組成成分中含有某種物質(zhì),依據(jù)監(jiān)管法規(guī),該物質(zhì)作為藥用產(chǎn)品/藥物進行管理,且該物質(zhì)在體內(nèi)為醫(yī)療器械提供輔助作用時,應(yīng)將醫(yī)療器械和此物質(zhì)作為一個整體,對其安全和性能進行驗證,同時應(yīng)驗證該物質(zhì)的特征、安全、質(zhì)量和有效性。

不適用

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來源:國家藥監(jiān)局

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