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臨床試驗默示許可是指在一定期限內，藥品監督管理部門未對臨床試驗申請給出否定或質疑意見時，視為同意開展臨床試驗的一種制度。這種制度符合行政法原則和精神，是一種需經實體審查的行政行為，具有積極的理論意義和現實意義。

在中國，根據《國家藥品監督管理局關于調整藥物臨床試驗審評審批程序的公告》的規定，自受理繳費之日起60日內，如果未收到藥審中心的否定或質疑意見，申請人可以按照提交的方案開展臨床試驗。這一制度的實施，大幅縮短了臨床試驗審評審批時限，實現了60個工作日之內的默示許可制，這對于創新藥的全球同步研發具有重要意義。

默示許可制度的實施，改變了以往必須經過書面審批作出決定的方式，提高了審批效率，并且有助于保護申請人的信賴利益。在默示許可制度下，即使未收到藥審中心的通知書，申請人在60日審評期限屆滿后開展試驗的行為仍受到法律保護。

此外，默示許可制度還有助于限制行政權力，保障行政相對人的基本權利，并轉變行政機關角色，推進合作治理。這一制度的實施，對于提高藥品審評審批質量和效率、加快創新藥審評審批等都起到了積極的推動作用。

臨床試驗默示許可的具體流程和步驟如下：

臨床試驗前的溝通交流：在正式提交臨床試驗申請之前，申請人可以與藥品審評中心進行溝通交流，以解決藥物臨床試驗過程中可能遇到的重大安全性問題和突破性治療藥物研發過程中的重大技術問題。

提交臨床試驗申請：申請人需要準備并提交臨床試驗申請文件，包括臨床試驗樣品的制備、雜質水平控制、以及符合臨床試驗用藥品生產質量管理相關要求的文件。

倫理審查前置：在默示許可制度下，倫理委員會的審查過程調整至向藥審中心申報審評之前，倫理委員會重點審查試驗方案對受試者是否會造成倫理傷害。

受理與繳費：申請人提交臨床試驗申請并完成繳費，藥品審評中心受理申請。

默示許可期限：根據國家藥品監督管理局的規定，自申請受理并繳費之日起60日內，如果申請人未收到藥品審評中心的否定或質疑意見，可以按照提交的方案開展藥物臨床試驗。

審評審批：藥品審評中心對提交的臨床試驗申請進行審評，審評工作從收到IND申報文件包開始計時，FDA需在30天內完成審評。

查詢與下載通知書：申請人可以通過藥品審評中心網站查詢臨床試驗申請結論，并下載電子通知書。審評結論為“同意開展臨床試驗”的品種可下載《臨床試驗通知書》，審評結論為“暫停開展臨床試驗”的品種可下載《暫停臨床試驗通知書》。

補充資料提交：如果審評過程中需要補充資料，申請人需使用數字證書(U-KEY)進行身份認證后查詢臨床試驗申請的發補信息，并提交補充資料。

臨床試驗暫停機制：如果出現需要暫停臨床試驗的情況，藥品審評中心會發出相應的通知。