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海洛因濫用的特異性檢測物——6-單乙酰嗎啡

嘉峪檢測網        2021-04-11 17:56

藥物濫用(drug abuse)是國際上通用的術語,指的是與醫療目的無關地反復大量使用一些具有依賴性或稱依賴性潛力的藥物,用藥者采用自身給藥形式,導致精神依賴性和身體依賴性,造成精神混亂和一些異常行為。習慣稱藥物濫用為“吸毒”。

 

藥物濫用已成為當今全球性的嚴重社會問題,給個人、家庭和社會帶來極大危害性。病人服用此類藥物后會逐漸產生耐受性,形成心理依賴,一旦中斷用藥便會產生一系列戒斷癥狀,使病人難以忍受。另外,吸毒者濫用注射器、針頭等還容易造成一系列病原體的感染,例如細菌感染、結核病、艾滋病等等。

 

對此類藥物的分析通常采用病人尿液、血液、唾液樣本,應用免疫層析分析等方法進行快速的初步篩選,若需要進一步確認,須選用其他方法,例如氣液層析法(GLC),高效液相層析法(HPLC)以及氣相-質譜分析法(GC/MS)。GC/MS 被認為是最靈敏、準確的確證化驗方法,即金標準。

 

目前被濫用的依賴性藥物主要包括阿片類,其他還有可卡因、大麻、某些中樞興奮劑、鎮靜催眠藥、致幻劑、揮發性溶劑以及酒精和煙草等。阿片類物質主要包括嗎啡、海洛因、可待因等阿片類生物堿,其在體內共同的代謝產物為嗎啡,其他代謝產物還包括去甲嗎啡、去甲嗎啡-3-醚的硫酸鹽、嗎啡-3,6-二葡萄糖醛酸化物等等。海洛因又稱雙乙酰嗎啡或二乙酰嗎啡,俗稱“白粉”或“白面兒”,是嗎啡的衍生物。海洛因在體內代謝很快,血中半衰期僅為3-9 分鐘,經體內酯酶水解為6-單乙酰嗎啡(6-monoacetylmorphine/6-acetylmorphine, 6-MAM /6-AM),又稱O6-單乙酰嗎啡。

 

由于嗎啡和可待因無法在體內進行乙酰化形成6-單乙酰嗎啡,而海洛因的代謝產物中含有6-單乙酰嗎啡,因此美國健康與人類服務部(DHHS) 建議將6-單乙酰嗎啡作為海洛因濫用的特異性檢測物。6-單乙酰嗎啡在體內的半衰期約35 分鐘,隨后快速代謝成嗎啡。濫用海洛因者尿液能測出6-單乙酰嗎啡的時間一般在24小時內,吸食后的最佳檢測時間為2-8小時。此外有研究表明,海洛因濫用的時間越長、濫用的量越大、末次濫用與取尿檢驗間隔時間越短,檢出海洛因或6-單乙酰嗎啡的可能性越大。

 

6-單乙酰嗎啡檢測試劑盒通常采用特異性的抗體抗原反應及免疫層析和膠體金標記技術,通過抗體競爭結合6-單乙酰嗎啡抗原和尿液中可能含有的被檢測物的原理來進行檢測。測試時,尿液樣本在毛細效應下向上層析。如果是陰性,測試區(T)會出現紫紅色條帶。如果是陽性,測試區(T)將不會出現紫紅色條帶。無論被測物是否存在于尿液中,質控區(C)都會出現紫紅色條帶。6-單乙酰嗎啡的最低檢出限一般為不低于10ng/mL,美國FDA批準的2個同類產品的最低檢出限均為10ng/mL。特異性試驗研究中,需對人體樣本中的常見干擾物(如膽紅素等)、常見處方及非處方藥物、其他鎮痛麻醉類藥物如嗎啡、可待因等進行檢測,以考察產品的抗干擾能力。臨床試驗可選擇同類上市的產品或參考方法進行對比試驗,考察產品的臨床性能。

 

目前,我國的吸毒人員情況復雜,國內毒品來源多元化、毒品種類多樣化趨勢更加明顯,進一步加大了毒品問題治理的復雜性。研制一種性能卓越、準確性與靈敏度高的毒品濫用檢測方法已引起人們的極大興趣。通過對6-單乙酰嗎啡的檢測,可以初步區分海洛因和其他藥物的濫用,該類產品不僅適合于基層中的篩查工作,如在征兵、招工、毒駕檢查過程中對受檢者進行快速簡便的篩查,也對禁毒執法工作的開展有一定幫助。

 

參考文獻:

[1] 彭司勛.藥物化學.北京:中國醫藥科技出版社,2007.135-135

 

[2] Cone EJ, Welch P., Mitchell JM, Paul BD. Forensic drug testing for opiates. I. Detection of 6-AcetylMorphine in urine as an indicator of recent heroin exposure; drug andassay considerations and detection times. J. Anal. Toxicol. 1991; 15: 1-7

 

 

[3] Department of Health and Human Services. Notice Of Mandatory Guidelines For Federal Workplace Drug Testing Programs: Final guidelines. Fed. Register 1994; 110 (June 9):11983.(Revised guidelines expected in 2002)

 

[4] 喬靜,楊士云,李詠杰.171 例濫用海洛因者的尿樣分析.法醫學雜志.2000, 16(4):241-242

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來源:中國器審

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