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　  在數字心電圖機內部噪聲電平檢定過程中，經常會遇到外部干擾信號，導致檢測出來的內部噪聲電平波形幅值較大，無法直接根據規程中的合格判定條件判斷檢定結果，需要將外部干擾排除后，才能給出正確結論。本文就數字心電圖機內部噪聲電平檢定中外部干擾信號的影響及排除干擾的方法進行闡述。

　　根據JJG1041-2008《數字心電圖機檢定規程》，在檢定內部噪聲電平時若存在外部干擾信號，在關閉所有濾波器后無法消除干擾信號影響時，會使打印出的波形圖中出現干擾信號的波形，如圖1所示，這時是無法直接判斷檢定結果的，需要先排除干擾。

圖1  某種干擾信號的波形圖

一、排除交流電磁波的干擾

　　根據交流頻率為50Hz、走紙速度為25mm/s可知，交流電引入的干擾信號波形圖為每個1mm的小方格里有2個正弦波，如圖2所示，遇到這種波形頻率為50Hz，幅值穩定且一直持續的干擾，就可以判斷其為交流電磁波引入的干擾。排除交流電磁波干擾可以從以下幾個方面考慮:

圖2  交流電磁波引入的干擾波形圖

　　(1)不用交流電而用直流電供電，即用儀器本身的備用電池供電。(2)注意導聯線和心電放大器的屏蔽和擺放位置，在檢定時一定要將導聯線全部放進檢定儀的屏蔽盒內，屏蔽盒外的連接線也不能與電源線觸碰。對于心電工作站和可移動可聯網的心電分析系統，其心電放大器無專門接地裝置，在檢定時要將心電放大器置于檢定儀的屏蔽盒上方或者屏蔽盒內，以屏蔽外部干擾信號。(3)如果通過上述方法還不能消除交流電磁波干擾信號的，可以打開50Hz交流濾波，濾去頻率僅為50Hz的信號，以達到去除交流電磁波干擾信號的目的。

二、排除雜亂信號的干擾

　　如果在檢定時發現有很多雜亂無章的干擾信號存在，這一般是由外界硬件因素引起的，可以從兩個方面考慮。首先，觀察導聯線的絕緣層是否有破損，破損會使導聯線抗干擾能力變差，從而引入外部雜亂且無規律的噪聲干擾信號，檢定時要多加注意。如果有很強無規律的干擾信號，則可以換線再進行檢定。其次，查看導聯線與數字心電圖機的接口處，觀察各金屬針管是否完好，針管如有偏離或損壞，會與心電圖機接口接觸不好導致雜亂波的產生。

三、看有無良好接地

　　根據JJG1041-2008之6.1.1.5的要求，檢定時應具備良好的接地裝置。一般心電圖機在電源接地的條件下已經能消除干擾，但也有一些心電圖機需要接地端也接地才能消除干擾。如果室內沒有其他專門的接地裝置，可以從三相插座處引出一條地線與心電圖機接地端相連，以達到心電圖機的接地端實現良好接地。在一些鄉鎮衛生院里，有可能三相插座里實際接的只有火線和零線，或者插線板沒有接地線。如果沒有可靠接地的三相插座，實現不了電源端接地的話，可以將數字心電圖機自帶的接地線，一端插在接地端，另一端夾在金屬水管連接的水龍頭上以達到良好接地。

　　采用以上各種方法排除干擾后，一般均能達到良好的檢定效果。而對于一些無法提供良好接地且心電圖機硬件抗干擾能力又弱，通過以上方法也無法排除干擾的情況，可以要求醫院配備良好的接地裝置，將心電圖機接地端良好接地后方能檢定，或與被檢單位負責人溝通將待檢的數字心電圖機帶回，在具備良好接地且外部干擾信號較少的實驗室進行檢定。