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對腕式血壓計檢測所用的標準器為某公司生產的BPV2型無創血壓計檢定儀。依據JJG692-2010《無創自動測量血壓計檢定規程》，對基于示波法原理生產的血壓計要進行以下兩方面檢測:

一、靜態壓力示值誤差的檢定

　　在進行靜態壓力示值誤差的檢定之前，要使血壓計進入靜態測量模式，不同品牌、不同產品進入靜態測量模式的方法也大不相同，在電子血壓計說明書上會給出其具體操作方法。說明書未給出的方法可判定該血壓計不滿足通用技術要求。腕式血壓計小巧靈便，不同于臂式血壓計，出于體積限制而設有兩個氣孔。相應地，腕式袖帶上也設有兩個孔，一孔連接主機氣泵，另一孔連接壓力傳感器，因此，腕式血壓計在檢定過程中要使用十字形四通進行連接。

圖1  靜態壓力示值誤差檢定示意圖

　　進入靜態模式后，進行靜態壓力測量一般的操作步驟為:先拆卸腕式血壓計袖帶，膠管和四通與腕式血壓計主機上的兩個口連接，將血壓計通過膠管和四通與金屬容器、標準器串聯，如圖1所示。打開預熱完畢的檢定儀，進入壓力測量界面，先進行二次預壓試驗。文中以魚躍YE8700A腕式電子血壓計為例進行說明。該血壓計是一款降壓測量模式血壓計，根據規程要求設置好檢定點，點擊檢定儀界面上的開始菜單，檢定儀將自動給腕式血壓計加壓至設定值，記錄好兩次測量中每個檢定點處血壓計與檢定儀的數值，代入式(1)，取兩次測量結果中每點Δp的絕對值較大值為該點處靜態壓力示值誤差，查看結果是否超出規程規定的最大允許誤差。 

   Δp=p-p0    (1)    

式中:Δp——靜態壓力示值誤差，kPa(mmHg)；p——血壓計靜態壓力示值，kPa(mmHg)；p0——標準器示值，kPa(mmHg)。    

二、動態壓力測量(血壓示值重復性示值誤差檢定)

    靜態壓力示值誤差檢定完畢后，關閉血壓計，將靜態壓力示值誤差檢定時與金屬容器相連的膠管改為與袖帶其中一孔連接(堵住另外一孔防止漏氣)，袖帶卷扎在硬質金屬容器上，無創血壓計檢定儀通過膠管連接至十字形四通，檢查各通路是否存在漏氣點，點擊血壓模擬界面，設置好檢定儀參數(BPV2型無創血壓計檢定有外置袖帶模式，可以在操作界面設置)，選擇檢定儀開始菜單鍵，最后打開血壓計開關，示意圖如圖2所示。在設置好的檢定點處進行5次測量，血壓重復性示值按照式(2)計算:

圖2  動態壓力測量示意圖

    式中:Ss(D)——收縮壓(舒張)示值重復性，kPa(mmHg)；Rs(D)——5次收縮壓(舒張壓)測量結果中最大值與最小值之差，即極差，kPa(mmHg)；C——極差系數，測量次數5次，則C=2.33。

三、腕式血壓計計量檢定存在的問題與相關建議

　　腕式血壓計的設計雖然有諸多優點，但不拆機檢定一直是一個難題。一方面，拆卸袖帶往往會造成血壓計意外損壞，引起氣孔變形影響測量準確性；另一方面，長期未檢定的腕式血壓計，其數值的準確性又無法得到保證。造成這種問題的原因，在于設計者在設計之初沒有充分考慮對血壓計計量檢定的便捷性。

　　為解決此類問題，已有不少探討。但無論是氣囊耦合壓力法還是人體手腕血壓模擬裝置，都未涉及靜態壓力示值誤差檢定方法，卻均提出檢定或校準裝置與腕式血壓計袖帶間的耦合性至關重要。良好耦合性的實現需要大量的實驗結果作為支撐，而其中振蕩脈搏波在不同種材料中的損耗、評定測量的不確定度等因素也需要充分考慮。

　　在總結梳理前人經驗方法的基礎上，本文提出建議，借鑒歐姆龍公司生產的健太郎系列血壓計，在腕式血壓計設計時設有一專用計量檢測口，方便進行靜態壓力示值誤差檢定和動態壓力測量，提升計量檢定準確度和便捷性。雖然相應的成本會增加，但卻能夠讓血壓計提供準確可靠的血壓示值。