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疫情居家之下，投融資遇冷，2022年4月醫療器械投資案例僅披露了9個。

而其中4個屬于“機器人”?？梢娺@個賽道依然受到認可。

但到底什么是醫療機器人、手術機器人呢？是否有些項目在蹭概念？

今天MedRobot梳理“手術機器人”的概念，幫大家理解和辨別。

01技術概念

從技術研發的歷程看來，作為一項“科技”，手術機器人最初的概念是CAS。

Computer Assisted Surgery (CAS)：represents a surgical concept and set of methods, that use computer technology for preoperational planning, and for guiding or performing surgical interventions. 計算機輔助外科手術，是使用計算機技術輔助術前規劃、術中導航、手術治療的概念和一系列方法。

相關概念也包括：

Computer aided surgery 計算機輔助外科

Computer assisted intervention 計算機輔助介入

Image guided surgery 圖像引導手術

Surgical navigation 外科手術導航

在這個領域，最早的權威的教科書是《Computer-Integrated Surgery: Technology and Clinical Applications》（計算機集成外科：技術和臨床應用），Russell Taylor et al. MIT press, 1996年

Russell Taylor是約翰斯霍普金斯大學LCSR的主任，全球手術機器人頂級專家。

關于LCSR的介紹：22個前沿方向！全球排名第一的醫療機器人實驗室LCSR

Russell Taylor曾到訪中國：約翰•霍普金斯大學Russell H. Taylor教授全面剖析醫療機器人技術、產業及研究

后來更多的說法是機器人而不是計算機了。

Robot Assisted Surgery（RAS），機器人輔助手術

Robot Assisted Microsurgery (RAMS)，機器人輔助微創手術

關于機器人（robot）的概念，如下：

自動執行工作的機器裝置。它既可以接受人類指揮，又可以運行預先編排的程序，也可以根據以人工智能技術制定的原則綱領行動。它的任務是協助或取代人類工作。

在我們提到手術機器人輔助開展的手術時，一般用RA（Robot Assisted）的概念。

比如：Robot Assisted Laparoscopic Prostatectomy，機器人輔助腹腔鏡前列腺切除術。

02醫療器械中的手術機器人概念：

分類目錄

在最新版的《醫療器械分類目錄》中，手術機器人是指“01有源手術器械”中的一類產品類別“07 手術導航、控制系統”其中包括的兩個產品類別（均屬于三類注冊證）。如下：

手術導航系統

產品描述：通常由主機、跟蹤定位裝置、功能軟件、定位框架、適配器、標記物和附件組成。分為光學和電磁導航。部分導航系統帶有機械臂。

預期用途：用于配合已生成的手術計劃方案或制定手術計劃方案，輔助外科手術導航。帶有機械臂的導航系統可用于外科手術中的微創手術，為更精準和精細的手術技能與手術操作提供支持。

品名舉例：手術導航系統、外科手術導航系統、導航定位系統、紅外導航系統

管理類別：III類

手術控制系統

產品描述：通常由醫生控制臺、患者手術平臺、立體內窺鏡系統、影像處理平臺專用器械構成。

預期用途：用于腔內手術中幫助精確控制手術操作的設備。

品名舉例：內窺鏡手術器械控制系統、整體手術室控制系統 Ⅲ

管理類別：III類

03醫療器械中的手術機器人概念：

行業標準

根據《2021年發布的醫療器械國家標準清單》，機器人采用的標準是：

《中華人民共和國醫藥行業標準  采用機器人技術的輔助手術設備和輔助手術系統  YY/T 1712-2021 》

標準清單原文鏈接：

https://www.nifdc.org.cn//nifdc/bshff/ylqxbzhgl/qxxxgk/biaozh/202201191616034785.html

標準中，對于手術機器人的理解是這樣的：

本標準適用的采用機器人技術的輔助手術設備和輔助手術系統簡稱"RA設備"，通常被稱為醫用手術機器人等。但"機器人"一詞的使用很模糊，沒有普遍認可的定義，因此，受到美國藥品監督管理局（FDA）以及國際標準所采用術語的啟發，并與術語標準"采用機器人技術的醫用電氣設備"保持一致，本標準名稱定為"采用機器人技術的輔助手術設備和輔助手術系統"，該標準名稱并不是這類設備的通用名稱，而是明確了該類設備的主體，同時該類設備明確了區別其他醫用電氣設備的技術特點。對于具備不同預期用途的該類設備，根據命名規則的要求，具體確定通用名稱。

同時由于本領域的應用范圍和技術尚在不斷發展中，本標準所規定的技術特點和試驗方法只能基于現有產品進行定義和設計，對于充分考慮風險后采用的新的技術和方法，不應被本標準所限制。在這些情況下，本標準的內容應作為有益的引導和參考，而不應被當作強制性規范使用。

04現已上市的手術機器人，

“學名”叫什么？

這里MedRobot說的“學名”指醫療器械注冊證名稱。

舉例如下：

（一）直覺外科的達芬奇手術機器人（腹腔鏡）：內窺鏡手術控制系統

（二）史賽克Stryker的MAKO(美骨)手術機器人（關節置換）：骨科手術導航系統

（三）天智航的天璣手術機器人（脊柱）：骨科手術導航定位系統

（四）柏惠維康的神外手術機器人、口腔機器人：神經外科手術導航定位系統、口腔種植手術導航定位系統。