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　一、現狀分析及存在的問題

　　針對數字心電圖機的檢測，目前國內大部分計量技術機構采用的是由呼和浩特市某計量技術研究所生產的EGC-2011智能心腦電圖儀檢定裝置。

　　數字心電圖機的檢定依據是JJG1041-2008《數字心電圖機檢定規程》，規程6.3.11對心率測量誤差的檢測方法做了詳細的介紹，調節信號發生器輸出幅度值為0.5mV、頻率為1Hz的心率(HR)測試信號，被檢心電圖機靈敏度置10mm/mV，記錄速度置25mm/s，在被檢心電圖機上讀取30次/min、60次/min、120次/min、180次/min、240次/min、300次/min心率測量結果，滿足規程4.9心率(HR)測量誤差要求的±MPE(顯示值的5%+1個字)即可。筆者在實際檢測過程中發現，檢測心率時，例如標準器設60次/min點時，如圖1所示，很多廠家的心電圖機按照規程的設定測量結果均可達標，如圖2所示。

圖1  標準器心率測量設置界面

圖2  被檢心電圖機心率顯示界面

　　醫療機構心內科等重點科室多采用自動圖形分析能力較強的上?；蛉毡灸称髽I生產的數字心電圖機。但在實際檢測中按照圖1設置，該數字心電圖機心率顯示“***”，如圖3所示。

 圖3  某品牌數字心電圖機心率顯示界面

　　如果按照規程的要求，可判斷其該項目不合格。與此同時，該機器用Fluke病人模體儀校準，則心

　　率值正常顯示，在實際測量人體心電數據時滿足醫療要求，那么問題究竟出在哪里？

　　二、解決方案

　　針對該數字心電圖機無心率顯示的問題，筆者結合日常檢定經驗總結了以下兩種解決方法:

　　方法1:心電圖圖紙測量法

　　心電圖數據的結果，臨床上多用其打印輸出的圖紙作為所謂參考依據，可將心電圖紙作為測量結果的載體。將心電圖機的記錄速度置為25mm/s，標準器輸出幅度值為0.5mV、頻率為1Hz的心率(HR)測試信號60次/min，通過換算，圖紙上波形所走的1mm的標準格數為25格(25mm)，即該被檢光電心電圖機記錄的心率數為60次/min，滿足要求。依此類推，可對120次/min、180次/min、240次/min、300次/min這幾個點進行檢測，心率值越大，相對波形之間的距離越近。為方便準確測量，可將心電圖機的走紙速度調整為50mm/s，再進行測量。此方法相對來說數據結果滿足檢測要求，但是對于多點的測量換算相對較為復雜，需要提前計算換算值，才能提高現場檢定的效率。

　　方法2:調整幅度值測量法

　　Fluke的病人模體儀電壓輸出的信號為1mV，而智能心腦圖機標準裝置按照規程采用的是0.5mV，同時規程中對心率測試信號HR-2、HR-3、HR-4，信號參數幅度值設為2.0mV。筆者嘗試將標準器的幅度值設為1.0mV以上，如圖4所示，被檢數字心電圖機心率數值才顯示為60次/min，如圖5所示。

圖4  智能心腦圖機標準裝置輸出1mV

圖5  某品牌數字心電圖機顯示界面

　　這樣就可以直接通過儀器界面讀取心率值，計算其測量誤差，本方法現場操作性更強。