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嘉峪檢測網(wǎng) 2023-01-16 08:27
近期，廈門大學(xué)夏寧紹教授團隊研究發(fā)現(xiàn)，患者尿液中可檢出HEV Ag，其HEV ORF2 Ag水平是血液含量的10倍，這意味尿液抗原比血液中的檢出時間更早，操作更方便！團隊還首次揭示了尿液抗原的主要存在形式及代謝來源，相關(guān)成果《Urine Is a Viral Antigen Reservoir in Hepatitis E Virus Infection》被發(fā)表于Hepatology雜志（IF=14.971）！
近年來，戊型肝炎報告發(fā)病率呈上升趨勢，報告發(fā)病數(shù)已連續(xù)10年遠超甲肝，死亡率連續(xù)15年超過甲肝，其中對孕婦和老年人以及慢性肝病患者人群的危害最為嚴重。戊肝已成為不可忽視的肝臟疾病。圍繞戊肝的預(yù)防與診治，我國一直走在前列。廈門大學(xué)夏寧紹教授團隊在全球范圍內(nèi)開展了許多前沿性研究并取得了一系列突破性成果。
針對夏寧邵教授團隊的最新突破，《Hepatology》雜志副主編Patrick Behrendt特意撰文《Urine：A place where HEV cannot hide！》，給予該研究成果高度評價，指出：該發(fā)現(xiàn)或?qū)θ蛭煨透窝谆颊叩呐R床診斷與治療管理具有重大意義！
Patrick Behrendt指出，該研究成果首次在全球范圍內(nèi)將臨床肝炎的診斷與治療指導(dǎo)由血液或者糞便靶標轉(zhuǎn)移至尿液中，鑒于本研究中尿液ORF2蛋白檢測的靈敏度約為95%，一種基于易于采集的樣本中病毒抗原的快速檢測方法將極大地提升該病毒的診斷效率，實現(xiàn)及時檢測！特別是在最小的實驗室環(huán)境中。這就意味著在資源有限的地區(qū)開展HEV Ag 的檢測不僅容易且可及時實施，尤其是在HEV集中爆發(fā)流行時，我們可以及時地了解病毒傳播情況，及時采取必要的安全防護措施。特別是針對有嚴重感染風(fēng)險的患者（如孕婦）提供更早的臨床護理，降低重癥風(fēng)險！或?qū)⒋蟠筇嵘旄我咔榉揽匦剩?/span>
此外，臨床上，有潛在肝硬化或晚期纖維化的患者可在感染的晚期轉(zhuǎn)介到移植中心接受肝移植評估。在這類病例中，往往通過血清學(xué)標志物進行HEV診斷。然而，有時不能立即排除不健康飲酒等導(dǎo)致的急性或者慢性肝損傷的可能因素，因此需要直接測量患者體內(nèi)的病毒載量，由于HEV病毒血癥期相當(dāng)短，通過HEV RNA檢測，特別是血漿中的檢測結(jié)果可能已經(jīng)呈陰性，而尿液中病毒衣殼的長時間釋放可支持HEV的有效診斷，從而有助于實施適當(dāng)?shù)闹委煷胧苊獠槐匾蛩貙?dǎo)致病程延遲。
另外一個臨床重要價值是或可有效地指導(dǎo)慢性戊肝的抗病度治療，提示臨床治療終點。目前，臨床上接受利巴韋林抗病毒治療的慢性戊型肝炎患者，常以治療結(jié)束時糞便中HEV-RNA陰性作為預(yù)測持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答的可靠標志物。然而，由于目前的分析方法導(dǎo)致治療結(jié)束時HEV RNA檢出率增加，可能出現(xiàn)延長治療無益，卻出現(xiàn)因利巴韋林產(chǎn)生的嚴重不良反應(yīng)。而尿液HEV Ag檢測或可有效解決此問題，成為未來指導(dǎo)治療的可能的優(yōu)良指標。
目前，該研究的部分成果已由萬泰生物成功轉(zhuǎn)化生產(chǎn)，有望實現(xiàn)在15分鐘內(nèi)完成檢測，該檢測方法或?qū)⒅鸩竭M入全球大眾視野，推動全球HEV診斷方法的革新，極大地提升臨床HEV感染診斷效率，為全球肝炎防治再次貢獻中國力量！
參考文獻
1. 中 華 醫(yī) 學(xué) 會 肝 病 學(xué) 分 會 . 戊 型 肝 炎 防 治 共 識 [J]. 中 華 肝 臟 病 雜 志 , 2022, 30(8):820-831. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20220729-00401.
2. Ying D, He Q, Tian W, Chen Y, Zhang X, Wang S, Liu C, Chen Z, Liu Y, Fu L, Yan L, Wang L, Tang Z, Wang L, Zheng Z, Xia N. Urine is a viral antigen reservoir in hepatitis E virus infection. Hepatology. 2022 Sep 15. doi: 10.1002/hep.32745. Epub ahead of print. PMID: 36106666.
3. Kamar N, Izopet J, Pavio N, Aggarwal R, Labrique A, Wedemeyer H, Dalton HR. Hepatitis E virus infection. Nat Rev Dis Primers 2017;3:17086.
4. Kamar N, Abravanel F, Selves J, Garrouste C, Esposito L, Lavayssiere L, Cointault O, et al. Influence of immunosuppressive therapy on the natural history of genotype 3 hepatitis-E virus infection after organ transplantation. Transplantation 2010;89:353-360.
5. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines on hepatitis E virus infection. J Hepatol 2018;68:1256-1271.
6. Marion O, Lhomme S, Del Bello A, Abravanel F, Esposito L, Hebral AL, Lavayssiere L, et al. Monitoring hepatitis E virus fecal shedding to optimize ribavirin treatment duration in chronically infected transplant patients. J Hepatol 2019;70:206-209.
7. Montpellier C, Wychowski C, Sayed IM, Meunier JC, Saliou JM, Ankavay M, Bull A, et al. Hepatitis E virus lifecycle and identification of 3 forms of the ORF2 capsid protein. Gastroenterology 2018;154:211-223 e218.
8. Yin X, Ying D, Lhomme S, Tang Z, Walker CM, Xia N, Zheng Z, et al. Origin, antigenicity, and function of a secreted form of ORF2 in hepatitis E virus infection. Proc Natl Acad Sci U S A 2018;115:4773-4778.
9. Ying D, He Q, Tian W, Chen Y, Zhang X, Wang S, Liu C, et al. Urine is a viral antigen reservoir in hepatitis E virus infection. Hepatology 2022.
10. Marion O, Capelli N, Lhomme S, Dubois M, Pucelle M, Abravanel F, Kamar N, et al. Hepatitis E virus genotype 3 and capsid protein in the blood and urine of immunocompromised patients. J Infect 2019;78:232-240.
11. Geng Y, Zhao C, Huang W, Harrison TJ, Zhang H, Geng K, Wang Y. Detection and assessment of infectivity of hepatitis E virus in urine. J Hepatol 2016;64:37-43.
12. Behrendt P, Bremer B, Todt D, Steinmann E, Manns MP, Cornberg M, Wedemeyer H, et al. Significant compartment-specific impact of different RNA extraction methods and PCR assays on the sensitivity of hepatitis E virus detection. Liver Int 2021;41:1815-1823.
13. Patrick Behrendt1, Jérôme Gouttenoire. Urine: A place where HEV cannot hide!
來源：小桔燈網(wǎng)
