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冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（CABG）是一種用于治療冠狀動(dòng)脈疾病（CAD）的常見手術(shù)。通過繞過狹窄或堵塞的冠狀動(dòng)脈部分來改善心肌的血流。這有助于減輕心絞痛（胸痛）癥狀，并可能降低心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

盡管 CABG 是一種有效的治療方法，但它通常是一種開放性手術(shù)，需要暫時(shí)停止心臟的跳動(dòng)，并使用體外循環(huán)機(jī)來維持血液循環(huán)。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時(shí)間較長。

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（MICS CABG）開始出現(xiàn)。這種手術(shù)通過較小的切口進(jìn)行，旨在減少手術(shù)創(chuàng)傷和加快術(shù)后恢復(fù)。然而，微創(chuàng)CABG 手術(shù)的技術(shù)要求較高，并且需要特殊的手術(shù)設(shè)備。

OctoVascular 開發(fā)的 Octocon 是一種革命性的全自動(dòng)血管吻合器，它專門設(shè)計(jì)用于在不停跳的心臟狀態(tài)下進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)（CABG），使得完全內(nèi)窺鏡、非體外循環(huán)的手術(shù)成為可能。

這項(xiàng)技術(shù)有潛力極大地簡化手術(shù)過程并減少患者的恢復(fù)時(shí)間。

研發(fā)背景

冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)（CABG）是利用人體自身的血管作為“橋血管”，將其一端縫合于冠狀動(dòng)脈血管狹窄遠(yuǎn)端，另一端吻合于人體自身最大最粗的主動(dòng)脈大血管上，繞過冠脈狹窄段，將血液從主動(dòng)脈引流至狹窄冠脈血管遠(yuǎn)端，從而達(dá)到改善患者心肌缺血的目的。

傳統(tǒng)的 CABG 通常需要開胸手術(shù)，這會(huì)帶來較大的身體創(chuàng)傷。手術(shù)過程中常需使用心肺機(jī)進(jìn)行體外循環(huán)，這可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng)、出血、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等。

體外循環(huán)過程中可能有血栓或斑塊脫落，增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。相較于經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），CABG 術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間通常較長。

即使達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人在某些類型的心臟手術(shù)中已經(jīng)得到應(yīng)用，但在冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)中，由于需要將橋血管與主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈進(jìn)行精確的縫合，這對(duì)機(jī)器人系統(tǒng)來說仍然是一個(gè)挑戰(zhàn)。

實(shí)現(xiàn)不停跳下微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的主要難點(diǎn)在于如何在不暫停心臟跳動(dòng)的情況下，精確地將橋血管與目標(biāo)血管縫合在一起。這需要極高的手術(shù)技巧和精確的手術(shù)工具。

全自動(dòng)血管吻合器

OctoVascular 開發(fā)的全自動(dòng)血管吻合器 Octocon，是專為在心臟不停跳的情況下進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)而設(shè)計(jì)的。

這項(xiàng)技術(shù)的出現(xiàn)，解決了微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)中最關(guān)鍵的技術(shù)難題之一，即如何在微創(chuàng)、非體外循環(huán)的條件下，簡單而可靠地將橋血管與主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈吻合。

Octocon 由輸送系統(tǒng)和吻合釘組成，吻合釘分為橋血管吻合釘和主動(dòng)脈（或者冠狀動(dòng)脈）吻合釘，兩個(gè)吻合釘通過吻合釘上面卡扣可以實(shí)現(xiàn)自主對(duì)準(zhǔn)，保證吻合釘可以緊密貼合固定。

吻合釘上的尖銳倒刺可以牢牢固定在血管上，保證固定處不泄露。通過特殊的通信機(jī)制，Octocon 確保兩個(gè)吻合釘可以緊密貼合固定，形成穩(wěn)固的吻合口。精確吻合技術(shù)降低了并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如血管吻合口泄漏。

Octocon 的輸送系統(tǒng)可以重復(fù)裝載吻合釘，并將吻合釘牢固地固定于血管上，簡化了手術(shù)過程。

工作流程

Octocon 的設(shè)計(jì)減少了手術(shù)的復(fù)雜性，使得手術(shù)時(shí)間縮短，從而減少了患者的痛苦和恢復(fù)時(shí)間。

與傳統(tǒng)的 CABG 相比，使用 Octocon 可以顯著減少患者的住院時(shí)間和康復(fù)時(shí)間。例如，住院時(shí)間可以從 10 天減少到 3 天，康復(fù)時(shí)間可以從 12 周減少到 3 周，大幅減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

國內(nèi)研究動(dòng)態(tài)

2023年3月，北京大學(xué)第三醫(yī)院（北醫(yī)三院）心臟外科自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的 “經(jīng)導(dǎo)管微創(chuàng)冠脈搭橋近端血管自動(dòng)吻合裝置”系列發(fā)明專利成功轉(zhuǎn)化。北醫(yī)三院心臟外科是我國目前開展微創(chuàng)冠脈搭橋手術(shù)較早、手術(shù)量最大的科室。

“經(jīng)導(dǎo)管微創(chuàng)冠脈搭橋近端血管自動(dòng)吻合裝置”是北醫(yī)三院心血管外科微創(chuàng)搭橋團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)研發(fā)的介入心血管創(chuàng)新醫(yī)療器械，該成果于2022年通過中關(guān)村知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)中心專利預(yù)審?fù)ǖ郎陥?bào)國家發(fā)明專利并獲得授權(quán)，引起多家心血管醫(yī)療器械企業(yè)的關(guān)注。

專利發(fā)明人張魯鋒團(tuán)隊(duì)與 “北京學(xué)院路臨床醫(yī)學(xué)協(xié)同創(chuàng)新聯(lián)盟”單位北京航空航天大學(xué)陳增勝教授團(tuán)隊(duì)、國家心臟病植介入診療器械研究中心進(jìn)行醫(yī)、校、企合作，歷經(jīng)數(shù)輪原理樣品改進(jìn)，生產(chǎn)出定型樣品并進(jìn)入型式檢驗(yàn)階段。該系列知識(shí)成果于2023年1月以數(shù)百萬元人民幣成功轉(zhuǎn)化，相關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)化工作在繼續(xù)推進(jìn)。

關(guān)于OctoVascular

OctoVascular 是一家創(chuàng)新型醫(yī)療器械公司，致力于通過技術(shù)創(chuàng)新來改進(jìn)心臟手術(shù)的方式。公司的核心產(chǎn)品是 Octocon，這是一種全自動(dòng)血管吻合器，它能夠簡化不停心跳的內(nèi)鏡冠脈搭橋手術(shù)過程，并加速患者的康復(fù)時(shí)間。