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嘉峪檢測(cè)網(wǎng) 2022-12-20 14:17
本文適用于《醫(yī)療器械分類目錄》中14-10-01創(chuàng)面敷貼類和14-10-02按第二類醫(yī)療器械管理的創(chuàng)口貼類產(chǎn)品,以無(wú)菌形式提供。
一、非慢性創(chuàng)面敷貼結(jié)構(gòu)組成與作用機(jī)理
1.結(jié)構(gòu)組成
非慢性創(chuàng)面敷貼通常由涂膠基材、吸收墊、離型層組成,部分產(chǎn)品可具有防粘連層,其基本結(jié)構(gòu)如圖1、圖2所示。其中吸收墊一般采用可吸收滲出液的材料制成,所含成分不具有藥理學(xué)作用,不可被人體吸收。吸收墊(創(chuàng)口貼敷墊除外)可單獨(dú)使用,用繃帶或膠帶等進(jìn)行固定。無(wú)菌提供,一次性使用。
1.1涂膠基材
通常由涂有醫(yī)用壓敏膠、丙烯酸粘膠等的薄膜或無(wú)紡布制成,薄膜材質(zhì)可為PU、PP、PVC、PE、EVA等,用于固定敷墊,粘敷皮膚表面。
1.2吸收墊
通常由棉纖維、無(wú)紡布等可吸收滲出液的材料制成,不含藥物成分或生物活性成分,固定在涂膠基材上,用于吸收滲出液。
1.3防粘連層
通常由一層防粘材料(如PE網(wǎng)膜、打孔膜等)制成,覆蓋在敷墊的創(chuàng)面接觸表面上,用于防止敷墊與創(chuàng)面粘連。
1.4離型層
通常由格拉辛紙、PE膜或聚對(duì)苯二甲酸乙二醇酯(PET)膜等制成,覆蓋在涂膠基材上,使用前揭除,用于保護(hù)敷貼不受破壞。
1-離型層 2-吸收墊3-涂膠基材
圖1 典型非慢性創(chuàng)面敷貼結(jié)構(gòu)示意圖
1、5-離型層 2-防粘連層3-吸收墊4-涂膠基材
圖2 帶防粘連層的非慢性創(chuàng)面敷貼結(jié)構(gòu)示意圖
2. 作用機(jī)理
通過(guò)薄膜或無(wú)紡布等將創(chuàng)面與外部環(huán)境隔離,保護(hù)創(chuàng)面避免受到外部環(huán)境的污染;或通過(guò)吸收墊吸收創(chuàng)面滲出液,避免創(chuàng)面被滲出液浸漬,為非慢性創(chuàng)面愈合提供微環(huán)境。其固定、吸收滲液的機(jī)理如下:
2.1固定:通常由聚氨酯(PU)、聚丙烯(PP)、聚氯乙烯(PVC)、聚乙烯(PE)、乙烯-醋酸乙烯共聚物(EVA)等薄膜或無(wú)紡布涂敷醫(yī)用壓敏膠、丙烯酸粘膠等,通過(guò)膠的壓力敏感粘附作用粘貼到皮膚表面,或通過(guò)其他物理方式(如繃帶、魔術(shù)貼)將吸收墊固定于皮膚表面。
2.2吸收:通過(guò)吸收墊纖維的親水性和纖維表面及內(nèi)部貫通的毛細(xì)微孔吸收保存滲液。
二.非慢性創(chuàng)面敷貼性能研究實(shí)驗(yàn)要求
1.產(chǎn)品性能研究
產(chǎn)品性能研究應(yīng)包括有效性、安全性指標(biāo)以及與質(zhì)量控制相關(guān)的其他指標(biāo)。建議參考行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)YY/T 1627《急性創(chuàng)面用敷貼、創(chuàng)貼通用要求》,根據(jù)產(chǎn)品的性能特點(diǎn),制定適合產(chǎn)品的技術(shù)指標(biāo)。
2.聯(lián)合使用
結(jié)合產(chǎn)品的特點(diǎn),證明產(chǎn)品安全性、有效性的其他研究。。
3.生物學(xué)特性研究
參照《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)和審查指南》、GB/T 16886.1的要求對(duì)其進(jìn)行生物相容性評(píng)價(jià)。
3.1生物學(xué)試驗(yàn)至少包括細(xì)胞毒性、刺激或皮內(nèi)反應(yīng)、皮膚致敏反應(yīng)的生物學(xué)評(píng)價(jià)研究。
3.2若開(kāi)展產(chǎn)品與已上市產(chǎn)品等同性比較的生物相容性評(píng)價(jià),應(yīng)按照《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)和審查指南》要求進(jìn)行評(píng)價(jià),證明產(chǎn)品與已上市產(chǎn)品具有等同性。
若無(wú)法證明產(chǎn)品與已上市產(chǎn)品的等同性,可按照GB/T 16886.1的要求開(kāi)展申報(bào)產(chǎn)品生物相容性試驗(yàn)予以評(píng)價(jià)。
4.滅菌工藝研究
參照GB 18279.1、GB 18280系列和GB/T 16886.7等標(biāo)準(zhǔn)的要求,選擇產(chǎn)品包裝及滅菌方法,并開(kāi)展以下方面的確認(rèn):
4.1產(chǎn)品與滅菌過(guò)程的適應(yīng)性:應(yīng)考察滅菌方式、滅菌工藝過(guò)程對(duì)于非慢性創(chuàng)面敷貼的影響。
4.2包裝與滅菌過(guò)程的適應(yīng)性。
4.3應(yīng)明確滅菌工藝(方法和參數(shù))和無(wú)菌保證水平(SAL)。無(wú)菌保證水平(SAL)應(yīng)達(dá)到1×10-6。
4.4殘留毒性:若滅菌使用的方法容易出現(xiàn)殘留,如環(huán)氧乙烷滅菌,應(yīng)當(dāng)明確殘留物信息及采取的處理方法。
5.穩(wěn)定性研究
5.1貨架有效期
根據(jù)YY/T 0316標(biāo)準(zhǔn)附錄E的舉例,對(duì)產(chǎn)品的可能危害進(jìn)行判定。表1為非慢性創(chuàng)面敷貼常見(jiàn)危害示例:
表1 產(chǎn)品主要危險(xiǎn)(源)
危險(xiǎn)(源) |
可預(yù)見(jiàn)的事件序列 |
危險(xiǎn)情況 |
可能發(fā)生的傷害 |
采取的措施 |
---|---|---|---|---|
生物學(xué)相容性 |
(1)原材料生物相容性差。 (2)加工工藝控制不嚴(yán)格。 |
采用了不合格原輔材料; 生產(chǎn)引入了外來(lái)物質(zhì)、工藝物質(zhì)沒(méi)有被有效去除; 滅菌劑殘留于高吸附的敷貼中。 |
毒性或刺激。 |
產(chǎn)品設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)過(guò)程篩選合格原材料,原材料入廠檢驗(yàn); 嚴(yán)格控制生產(chǎn)過(guò)程; 企業(yè)選擇經(jīng)過(guò)確認(rèn)的滅菌工藝進(jìn)行滅菌; |
生物學(xué)危害(微生物污染) |
(1)生產(chǎn)環(huán)境控制不達(dá)標(biāo)。 (2)滅菌操作不規(guī)范。 (3)包裝材料選擇不適當(dāng)。 (4)包裝封口缺陷。 |
滅菌不徹底。 |
引起患者感染。 |
嚴(yán)格控制生產(chǎn)環(huán)境及包裝工藝。 企業(yè)選擇經(jīng)過(guò)確認(rèn)的滅菌工藝進(jìn)行滅菌; 產(chǎn)品出廠前進(jìn)行抽樣檢驗(yàn),性能要求合格后方可出廠。 |
化學(xué)危害 |
(1)原材料控制不嚴(yán)格。 (2)滅菌操作對(duì)環(huán)氧乙烷殘留量的控制不達(dá)標(biāo)。 |
(1)化學(xué)性能不符合要求。 (2)環(huán)氧乙烷及其衍生物輸入人體。 |
損害使用人員及患者健康。 |
產(chǎn)品設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)過(guò)程篩選合格原材料,原材料入廠檢驗(yàn); 采用經(jīng)過(guò)確認(rèn)的方式進(jìn)行解析,環(huán)氧乙烷殘留量達(dá)標(biāo)后方可出廠。 |
運(yùn)輸和儲(chǔ)存(不適當(dāng)?shù)沫h(huán)境條件) |
儲(chǔ)存或運(yùn)輸條件偏離預(yù)定的環(huán)境條件(如溫度、濕度)。 |
(1)產(chǎn)品非正常老化。 (2)產(chǎn)品使用有效期縮短,產(chǎn)品帶菌。 |
功能性、使用性喪失。 引起患者感染。 |
規(guī)范說(shuō)明書。 |
儲(chǔ)運(yùn)、使用過(guò)程中發(fā)生意外的機(jī)械性破壞。 |
(1)產(chǎn)品帶菌。 (2)產(chǎn)品使用性能無(wú)法得到保證。 |
引起患者感染。 功能性、使用性喪失。 |
規(guī)范說(shuō)明書。 |
|
廢棄物處理 |
產(chǎn)品使用后,未經(jīng)醫(yī)療垃圾處理。 |
有害物質(zhì)影響環(huán)境。 |
環(huán)境污染。 交叉感染。 |
規(guī)范說(shuō)明書。 |
標(biāo)記 |
(1)標(biāo)記不清晰、錯(cuò)誤。 (2)沒(méi)有按照要求進(jìn)行標(biāo)記。 |
(1)錯(cuò)誤使用。 (2)儲(chǔ)存錯(cuò)誤。 (3)產(chǎn)品辨別錯(cuò)誤。 (4)導(dǎo)致無(wú)法保證使用安全性。 |
引起患者感染。 操作失效。 |
標(biāo)記印刷清晰正確; 標(biāo)記內(nèi)容按相關(guān)要求標(biāo)記全面。 |
操作危害 |
產(chǎn)品的使用人員未接受培訓(xùn),使用產(chǎn)品時(shí)操作不當(dāng)。 |
患者接觸了有菌的產(chǎn)品。對(duì)一次性使用產(chǎn)品的很可能再次使用的危害性警告不適當(dāng)。 |
交叉感染。 |
說(shuō)明書上提示。 |
信息危害 |
不當(dāng)?shù)恼f(shuō)明書。 說(shuō)明書上的注意事項(xiàng)不全。 |
使用了不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品。 產(chǎn)品使用處置不當(dāng)。 產(chǎn)品超期使用 |
功能性、使用性喪失。 人員感染。 破壞環(huán)境。 |
規(guī)范說(shuō)明書。 |
警告 |
對(duì)一次性使用醫(yī)療器械很可能再次使用的危害警告不適當(dāng)。 |
重復(fù)使用。 |
交叉感染。 |
規(guī)范說(shuō)明書。 |
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