2024年3月26日，西門子醫(yī)療（Siemens Healthineers）宣布，自2024年4月1日起，ARTIS icono FloOR（用于心臟病復(fù)合手術(shù)室） 和 ARTIS icono TA（用于腹部和軀干IVR）將作為血管造影系統(tǒng)ARTIS icono系列的新產(chǎn)品線正式發(fā)售。
血管造影系統(tǒng)
數(shù)字減影血管造影（DSA）是當(dāng)前診斷和評(píng)估腦血管疾病的"金標(biāo)準(zhǔn)"，在出血性和缺血性腦卒中的診斷方面具有高敏感度、高特異度和高準(zhǔn)確度的優(yōu)勢(shì)。
隨著中國腦血管病患者數(shù)量的增加，腦血管造影術(shù)的使用也越來越普遍。
然而，目前存在一些問題，如術(shù)中依賴專家經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)量判定、動(dòng)態(tài)調(diào)整設(shè)備參數(shù)、質(zhì)量控制不規(guī)范、過程控制不及時(shí)以及造影結(jié)果差異大等。
對(duì)于調(diào)節(jié)DSA成像參數(shù)的研究，主要集中于降低輻射劑量的措施，但涉及曝光參數(shù)和圖像后處理參數(shù)以提高影像質(zhì)量的相關(guān)研究不多，如何優(yōu)化調(diào)節(jié)這些因素以取得最優(yōu)效果，是提高介入影像質(zhì)量的關(guān)鍵。
隨著臨床介入診療水平的不斷提高，介入手段逐漸豐富、多元化，同時(shí)DSA設(shè)備性能不斷改善，這必將為其應(yīng)用領(lǐng)域和影像質(zhì)量帶來廣闊前景和更大的提高。
用于心臟病復(fù)合手術(shù)室的血管造影設(shè)備——ARTIS icono FloOR
固定式單平面系統(tǒng)，支持混合手術(shù)室心臟病的微創(chuàng)治療，除了ARTIS系列的高質(zhì)量圖像外，還具有高可操作性、安裝性和多功能性。
（1）可有效利用混合手術(shù)室的空間
在日本，混合手術(shù)室的單平面血管造影設(shè)備一般是吊頂式，但手術(shù)室的吊頂需要安裝各種設(shè)備，并且存在多個(gè)設(shè)備和吊頂導(dǎo)軌容易相互干擾的問題。該裝置體積小巧，最小安裝面積為28平方米，在保證手術(shù)室導(dǎo)軌穩(wěn)定的同時(shí)，降低了吊頂裝置操作的復(fù)雜性。
（2）靈活的手臂定位，適用于各種導(dǎo)管治療
C 型臂的運(yùn)動(dòng)范圍很廣，縱向可達(dá)210cm，橫向可達(dá)190cm，無需移動(dòng)床即可進(jìn)行從頭到腳的血管造影。它不僅有助于導(dǎo)管治療，通過不移動(dòng)床位來減輕患者的負(fù)擔(dān)，而且還支持需要高精度的導(dǎo)管治療，并根據(jù)每個(gè)程序進(jìn)行最佳手臂定位。
（3）專為導(dǎo)管插入而設(shè)計(jì)的鋪位具有出色的機(jī)動(dòng)性
在導(dǎo)管治療中，通常需要手動(dòng)水平移動(dòng)床位，以便用透視X射線檢查導(dǎo)管在血管中的精細(xì)運(yùn)動(dòng)，但外科醫(yī)生微調(diào)沉重的手術(shù)臺(tái)時(shí)負(fù)擔(dān)過重。
該設(shè)備專為導(dǎo)尿而設(shè)計(jì)，其臥鋪配備了動(dòng)力輔助浮動(dòng)機(jī)構(gòu)，可為各種體型的患者提供平穩(wěn)和精細(xì)的鋪位轉(zhuǎn)移。根據(jù)混合手術(shù)室的環(huán)境，在手術(shù)時(shí)，床可以向尾部和左右方向傾斜，靈活支持心血管疾病的微創(chuàng)治療。
神經(jīng)介入的時(shí)代
ARTIS icono血管造影系統(tǒng)
2021年4月12日，西門子醫(yī)療官宣ARTIS icono血管造影系統(tǒng)重磅發(fā)布，可在同一套介入設(shè)備中進(jìn)行一系列微創(chuàng)手術(shù)。
該公司的ARTIS icono系列主要作為腦卒中和心血管疾病治療的血管造影設(shè)備，在急癥護(hù)理中發(fā)揮重要作用，并因其實(shí)時(shí)提供的穩(wěn)定和高質(zhì)量的透視及成像圖像而備受推崇。
ARTIS icono系列血管造影系統(tǒng)目前包括以下 4 種：
ARTIS icono D-Spin——用于中風(fēng)治療
ARTIS icono BC——用于治療心血管疾病
ARTIS icono TA——用于腹部和軀干IVR（介入放射學(xué)）
ARTIS icono FloOR——用于心臟病復(fù)合手術(shù)室
▲ARTIS icono D-Spin
▲ARTIS icono BC
▲ARTIS icono TA
▲ARTIS icono FloOR
為了在血管造影領(lǐng)域治療更廣泛的疾病，除了已經(jīng)發(fā)布的用于治療中風(fēng)和心血管疾病的雙翼系統(tǒng)外，西門子醫(yī)療還新開發(fā)了可應(yīng)用于血管造影的IVR，以及結(jié)合血管造影和手術(shù)的混合手術(shù)室的這兩個(gè)單平面系統(tǒng)。
用于腹部和軀干的血管造影IVR——ARTIS icono TA
天花板懸掛式單平面系統(tǒng)旨在為先進(jìn)和復(fù)雜的IVR提供更安全、更快、更準(zhǔn)確的造影程序。
（1）專有的軟硬件技術(shù)，可自動(dòng)調(diào)整適合的X射線劑量，同時(shí)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量成像和透視圖像。
在血管透視中，根據(jù)患者的體格和成像設(shè)備手臂的角度，可能會(huì)照射過量X線，或由于X線劑量不足而導(dǎo)致圖像質(zhì)量降低。
ARTIS icono系列中使用的獨(dú)特機(jī)制“OPTIQ”自動(dòng)控制產(chǎn)生的X線劑量和成像系統(tǒng)圖像處理引擎的參數(shù)，因此圖像質(zhì)量不會(huì)因患者的體質(zhì)和體格而有所不同，只需設(shè)置外科醫(yī)生所需的圖像質(zhì)量水平即可。
在體格較小的情況下抑制不必要的X射線，在體格較大的情況下增加X線的劑量等，有助于縮短治療時(shí)間，同時(shí)始終提供獲得穩(wěn)定和高圖像質(zhì)量的適當(dāng)劑量治療。
ARTIS icono TA不僅實(shí)現(xiàn)了成像，還實(shí)現(xiàn)了透視的2K成像，即使在大屏幕顯示布局上也能提供高分辨率的透視和拍攝圖像。
為了以盡可能低的劑量提高導(dǎo)絲和冠狀動(dòng)脈支架等治療裝置的可見性，不僅需要考慮數(shù)字成像技術(shù)，還需要考慮受試者的X線吸收特性。
該公司專有的圖像調(diào)整功能“Structure Scout”，可根據(jù)每個(gè)治療設(shè)備組件的獨(dú)特 X 線吸收特性設(shè)置正確的參數(shù)。
只需選擇醫(yī)生設(shè)置的參數(shù)，X線光譜就會(huì)自動(dòng)調(diào)整，以實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定的圖像對(duì)比度。
（2）獨(dú)特的“Omni Spin”機(jī)制可實(shí)現(xiàn)高速、清晰的3D圖像采集
3D捕獲數(shù)據(jù)對(duì)于IVR的精確圖像重建非常重要。該公司獨(dú)特的“Omni Spin”機(jī)制允許C臂以左右200度的廣角高速和寬角度運(yùn)行，包括患者的頭部和側(cè)面。
當(dāng)手臂放在患者的頭側(cè)時(shí)，與傳統(tǒng)型號(hào)相比，每秒95度的高速旋轉(zhuǎn)可將成像時(shí)間縮短約50%，并減少因身體移動(dòng)引起的圖像模糊（偽影）。
（3）支持微觀血管IVR的高再現(xiàn)性利用
當(dāng)需要疊加圖像時(shí)，例如在執(zhí)行路線圖時(shí)，將捕獲的圖像疊加在DSA中的透視圖像上，僅會(huì)呈現(xiàn)注射了造影劑的血管。
同賽道產(chǎn)品對(duì)比
佳能公司2019年發(fā)布的全新血管機(jī)Alphenix以圖像清晰、精確為特點(diǎn)，同時(shí)最大限度地減少X線輻射劑量；
▲Alphenix血管機(jī)
飛利浦公司的DoseWise智能劑量管理系統(tǒng)，能在保持優(yōu)異圖像質(zhì)量的基礎(chǔ)下盡量降低X線劑量，對(duì)X線質(zhì)量和參數(shù)進(jìn)行自動(dòng)優(yōu)化以獲得高清介入影像；
▲UNIQ FD20/15 X 線造影系統(tǒng)
GE醫(yī)療的高速寬帶數(shù)字化平板探測(cè)器可以獲得更加寬廣動(dòng)態(tài)范圍內(nèi)的X線信號(hào)，使圖像密度分辨率得到大幅提升，在不均勻密度的背景下仍然可以獲得高清晰度的圖像，將介入影像的部分細(xì)節(jié)完整顯示，使介入影像質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。
▲Innova3100數(shù)字化平板血管造影機(jī)為GE醫(yī)療第三代血管造影系統(tǒng)
西門子醫(yī)療
位于德國埃爾朗根的西門子醫(yī)療（法蘭克福證券交易所代碼：SHL）是領(lǐng)先的醫(yī)療科技公司，致力于不斷開發(fā)產(chǎn)品和服務(wù)組合，包括在新一代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展中發(fā)揮日益重要作用的、基于人工智能的應(yīng)用和數(shù)字化產(chǎn)品。
這些新應(yīng)用將進(jìn)一步夯實(shí)公司在體外診斷、影像引導(dǎo)的治療、體內(nèi)診斷和新型癌癥診療等領(lǐng)域的基礎(chǔ)。同時(shí)，西門子醫(yī)療提供廣泛的服務(wù)和解決方案，助力醫(yī)療服務(wù)提供者提升能力，為患者提供高質(zhì)高效的服務(wù)。
