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盤點部分可降解和完全可降解的房間隔缺損封堵器械

嘉峪檢測網        2024-08-23 21:01

部分可降解封堵器

 

BioSTAR封堵器

 

世界范圍內,植入人體的第一個可降解的封堵器是BioSTAR。BioSTAR封堵器是由NMT公司于2006年設計,由CardioSEAL/STARFlex改進而來的第一個生物可吸收的封堵器,專門設計用于閉合ASD和PFO。其設計采用MP35N不銹鋼框架和生物可吸收織物,這種織物是一種通過生物工程加工的材料,來源于豬的黏膜下層。后來,BioSTAR封堵器因支撐結構容易斷裂,以及與膜生物材料有關的炎癥反應并發癥退市。

BioSTAR封堵器

 

reSept封堵器

 

瑞士的atheart Medical公司開發的可吸收封堵器reSept是一款無金屬、可吸收的房間隔封堵器,其主要部分都將被吸收,最后留下一個微小的植入物。

reSept封堵器折疊后很小,能夠通過 12Fr的輸送系統心臟。reSept封堵器t由多跟可吸收細絲將兩個小的固定裝置和兩個聚酯織物片連接起來。其內部含有不透射線標記。reSept由于是通過細絲將各個部件相連接,因此允許醫生在患者體能進行重復定位(及可以反復折疊打開),以確定最佳位置。

 

該裝置在導絲到位的情況下完全展開,必要時可以重新連接和定位。

 

內皮化后,絲狀物緩慢吸收,24 個月后在體外顯示完全吸收。聚酯織物和不透射線標記仍然存在,這可能有助于未來的經皮手術規劃。該裝置有三種尺寸,可用于閉合 8-22 毫米的缺損。

 

雙盤BioDisk 封堵器(DBD)

 

2010 Dotter 介入研究所和COOK 公司研發了雙盤BioDisk 封堵器(DBD),DBD 包括兩個鎳鈦合金絲涂鉑線圈,兩側為被覆小腸粘膜下層(SIS)彈性環、中間通過小套管連接,其有效性和安全性研究結果表明,小腸粘膜可能是一種較有前景的封堵器制作材料。

DBD房間隔缺損封堵器

 

Carag Bioresorbable septal occluder(CBSO)封堵器

 

CBSO是一個自動定位,具有兩個相對應的可折疊圓盤,圓盤表面覆蓋不可吸收的聚酯覆蓋物,通過鉑銥標記物和不可吸收的聚丙烯外科縫線,固定到可降解的聚乳酸-乙醇酸(PLGA)絲上。整個器械包括八根可吸收的PLGA絲,兩端分別由一個不可吸收的聚醚醚酮PEEK形成支架,遠端由鈷鉻鎳合金的螺母固定,其在X線下可見。整個系統兼容12Fr的鞘管,通過0.018英寸的導絲輸送。一共有3種尺寸,S型對應4-12mm的缺損,M型則處理11-20mm的缺損,L型對應21-25 mm的缺損。

CBSO可降解房間隔封堵器

 

完全可降解封堵器

 

心泰醫療MemoSorb®可降解封堵器

 

心泰醫療旗下的MemoSorb®生物可降解房間隔缺損封堵器近日在我國獲批上市,成為國內首款可降解的房間隔封堵器。MemoSorb采用專利降落傘鎖定設計,有效夾持——賦予封堵器力學補償,確保封堵器穩定夾持,不易脫落。雙盤內扣設計,穩定扣合——提升盤面支撐力,保障盤面貼壁及支撐穩定。盤面內凹結合腰部三角扣合設計,利于細胞沉積與組織填充——盤面內凹,利于血液中細胞沉積覆蓋,促進內皮生長、包裹完整;封堵器鎖緊后形成腰部密閉空腔,利于結締組織填充,穩定封堵效果。

型號上,規格型號設計全面、滿足臨床多樣化需求:Ⅰ型5個顯影鉑環設計,利于術中可視化操作;Ⅱ型全降解設計,提供更多選擇。

 

先健科技Absnow完全可吸收房間隔封堵系統

 

先健科技研發的Absnow完全可吸收房間隔封堵系統由封堵器及控制手柄組成。其封堵器由支撐網、封頭、栓頭、縫合線,阻流膜、顯影點和鎖定件組成。

可降解PLLA高分子材料制成雙盤一腰結構,三片PLLA阻流膜用PLLA縫合線分別固定在兩盤和腰部。封堵器兩端的PLLA高分子材料分別由封頭和栓頭固定,封頭部分連接有鎖定機構,而鎖定機構的另一端有一螺紋孔用于連接控制鋼纜的控制絲,同時栓頭部分設置有一和鎖定機構配合的通孔。

其創新性體現在以下幾個方面:

在封堵器設計上創造了一個獨特的鎖定機構和控制系統,用于克服聚乳酸材料彈性不足的弱點,改善可吸收房間隔缺損封堵器植入后的形態和封堵強度。

單絲制備工藝創新,大幅提高PLLA(聚左旋乳酸)材料的強度和塑性,從而改善產品的彈性性能。

編織工藝創新,在減少單絲數量的同時,保證了封堵器的支撐強度。

混合分子量設計減緩聚乳酸材料集中降解導致的無菌性炎癥。

顯影點融合工序實現在DSA下的可視性。

2019年3月,該系統順利通過了國家藥監局創新醫療器械特別審查程序。同年6月,成功獲得美國FDA認定為罕見病器械/人道主義器械。

 

Chinese Lantern封堵器

 

Chinese Lantern封堵器形狀酷似中國燈籠,由頭膜、腰、尾膜3個柔軟部分及鎖管、頭管、尾管、環線4個框架部分組成,框架采用聚L半胱氨酸材料,PLLA膜作為盤狀結構。封堵器腰的長度取決于心臟間隔的實際厚度,以達到更契合的封閉效果。封堵過程中通過收縮環線、折疊頭膜和尾膜封堵缺損。

但Chinese Lantern封堵器釋放過程的操作較復雜,其在錨定力及覆蓋面方面仍有不足,尚需進一步改進。

 

Double Umbrella封堵器

 

Double Umbrella封堵器由2個傘盤和中間的連接桿組成。左傘盤輻條材料為聚已內酯,右傘盤輻條及連接桿、傘盤的材料為丙交酯己內酯共聚物,具有更好的錨定性及良好的回彈性。

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來源:醫心

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