您當(dāng)前的位置:檢測資訊 > 法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)
嘉峪檢測網(wǎng) 2024-11-05 12:37
剛剛,國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心發(fā)布《一次性使用無菌尿道擴(kuò)張器注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(征求意見稿)》,內(nèi)容如下:
一次性使用無菌尿道擴(kuò)張器注冊(cè)審查指導(dǎo)原則
(征求意見稿)
本指導(dǎo)原則旨在幫助和指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)一次性使用無菌尿道擴(kuò)張器注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門審評(píng)注冊(cè)申報(bào)資料提供參考。
本指導(dǎo)原則是對(duì)一次性使用無菌尿道擴(kuò)張器注冊(cè)申報(bào)資料的一般要求,注冊(cè)申請(qǐng)人需依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用。若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。
本指導(dǎo)原則是供注冊(cè)申請(qǐng)人和技術(shù)審評(píng)人員參考使用的指導(dǎo)性文件,但不包括注冊(cè)審批所涉及的行政事項(xiàng),也不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。如有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但應(yīng)提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。
本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
一、適用范圍
本指導(dǎo)原則適用于《醫(yī)療器械分類目錄》中管理類別為第二類,分類編碼為02-11-03的一次性使用無菌尿道擴(kuò)張器(以下簡稱“尿道擴(kuò)張器”)。
本指導(dǎo)原則不適用于不銹鋼材料制成的重復(fù)使用的尿道擴(kuò)張器。
本指導(dǎo)原則未對(duì)導(dǎo)絲相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行闡述,若含導(dǎo)絲組件可參考非血管腔道導(dǎo)絲相關(guān)注冊(cè)審查指導(dǎo)原則。
二、注冊(cè)審查要點(diǎn)
(一)產(chǎn)品設(shè)計(jì)開發(fā)
尿道擴(kuò)張器產(chǎn)品設(shè)計(jì)開發(fā)應(yīng)以臨床為導(dǎo)向,應(yīng)能保證其用于臨床擴(kuò)張尿道的安全和有效。產(chǎn)品設(shè)計(jì)開發(fā)和生產(chǎn)過程應(yīng)保證產(chǎn)生的析出物(包括可瀝濾物和/或蒸發(fā)物)、降解產(chǎn)物、加工殘留物等降低到可接受水平,為患者提供最大程度的安全保障。產(chǎn)品設(shè)計(jì)開發(fā)應(yīng)考慮醫(yī)療器械可用性工程的要求,以降低與正確使用或錯(cuò)誤使用有關(guān)的,由可用性問題產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。
(二)監(jiān)管信息
1.產(chǎn)品名稱
產(chǎn)品名稱應(yīng)符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》《醫(yī)療器械通用名稱命名指導(dǎo)原則》《無源手術(shù)器械通用名稱命名指導(dǎo)原則》的要求。一般采用“特征詞1(如有)+特征詞2(如有)+特征詞3(如有)+核心詞”的命名方式,特征詞一般不超過3個(gè)。主要涉及使用形式、使用部位、結(jié)構(gòu)特征等方面。命名舉例:一次性使用無菌尿道擴(kuò)張器。
2.注冊(cè)單元?jiǎng)澐?/span>
產(chǎn)品依據(jù)《醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則》進(jìn)行,并著重考慮產(chǎn)品的工作原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)、適用范圍等因素。產(chǎn)品主要制造材料有差異導(dǎo)致性能指標(biāo)不同的,原則上劃分為不同的注冊(cè)單元。
(三)綜述資料
1.結(jié)構(gòu)及組成
產(chǎn)品通常由硬質(zhì)導(dǎo)絲和軟質(zhì)導(dǎo)管組成,為細(xì)長結(jié)構(gòu)。導(dǎo)管表面可有涂層,亦可有顯影標(biāo)記。無菌提供,一次性使用。
注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)明確產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)和組成,并提供相應(yīng)的結(jié)構(gòu)圖示。在圖示中標(biāo)識(shí)產(chǎn)品各組成部件的名稱、重要尺寸信息及測量位置。對(duì)于表面有涂層的導(dǎo)管,需明確涂層成分、涂層特征(親水或疏水)、涂覆范圍及涂覆方式。常見產(chǎn)品外形結(jié)構(gòu)如圖1、圖2所示,其中直型結(jié)構(gòu)更適用于女性,彎型結(jié)構(gòu)更適用于男性。
圖1 直型一次性使用無菌尿道擴(kuò)張器示意圖
圖2 彎型一次性使用無菌尿道擴(kuò)張器示意圖
2.工作原理
用于擴(kuò)張尿道,通常與膀胱鏡配合使用。置入導(dǎo)絲至尿道狹窄部位,沿導(dǎo)絲推送尿道擴(kuò)張器,推送的尿道擴(kuò)張器直徑從小到大,逐級(jí)擴(kuò)張,直至完成尿道擴(kuò)張,達(dá)到減輕或消除尿道狹窄的目的。
對(duì)于采用特殊結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、宣稱具有特定功能的一次性使用無菌尿道擴(kuò)張器,注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)詳細(xì)說明其工作原理和作用。
3.原材料
尿道擴(kuò)張器導(dǎo)管通常采用高分子材料(如聚乙烯材料)制成,表面可涂覆聚乙烯吡咯烷酮聚合物親水涂層。注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)描述與使用者和/或患者直接或間接接觸的材料成分。明確產(chǎn)品所有原材料(包括增塑劑、染料/顏料、顯影劑等輔助材料)的通用名稱/化學(xué)名稱、商品名/牌號(hào)、符合的材料標(biāo)準(zhǔn)(如適用)及材料供應(yīng)商等基本信息。建議產(chǎn)品組成材料以列表的形式提供,并與產(chǎn)品結(jié)構(gòu)圖示中標(biāo)識(shí)的部件名稱一一對(duì)應(yīng)。聚乙烯原材料質(zhì)控要求可參考YY/T 0114標(biāo)準(zhǔn)制定。
原材料應(yīng)具有穩(wěn)定的供貨渠道以保證產(chǎn)品質(zhì)量,可提供所用原材料的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)報(bào)告。
4.型號(hào)規(guī)格
對(duì)于存在多種型號(hào)、規(guī)格的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)明確各型號(hào)、規(guī)格的區(qū)別。應(yīng)當(dāng)采用對(duì)比表及帶有說明性文字的圖片、圖表,對(duì)于各種型號(hào)、規(guī)格的結(jié)構(gòu)組成(或配置)、功能、產(chǎn)品特征、性能指標(biāo)等方面加以描述。
5.包裝說明
應(yīng)提供有關(guān)產(chǎn)品包裝的信息,如描述產(chǎn)品包裝的材料,說明包裝清單和包裝方式,提供包裝圖示等。如有配件,還應(yīng)提供與該產(chǎn)品一起銷售的配件包裝情況。應(yīng)當(dāng)說明與滅菌方法相適應(yīng)的最初包裝的信息。
6.研發(fā)歷程
闡述申請(qǐng)注冊(cè)產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。如有參考的同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)提供同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品的信息,并說明選擇其作為研發(fā)參考的原因。
7.與同類和/或前代產(chǎn)品的參考和比較
列表比較說明申報(bào)產(chǎn)品與同類和/或前代產(chǎn)品工作原理、結(jié)構(gòu)組成、制造材料、性能指標(biāo)、作用方式,以及適用范圍等異同。
8.產(chǎn)品適用范圍和禁忌證
適用范圍:用于擴(kuò)張尿道。
禁忌證:生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品具體情況明確產(chǎn)品中可能存在的禁忌證。例如:①急性尿路感染者;②尿路閉鎖或嚴(yán)重尿路狹窄無法置入者;③對(duì)產(chǎn)品材料過敏者等。
9.不良事件情況
尿道擴(kuò)張器在臨床中出現(xiàn)的問題主要有:尿道損傷、形成假道等。
注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)跟蹤整理已上市同類產(chǎn)品的不良事件、召回、警戒等相關(guān)信息,并將其作為風(fēng)險(xiǎn)管理的輸入資料,進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制。
(四)非臨床資料
1.產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料
根據(jù)GB/T 42062《醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》對(duì)“尿道擴(kuò)張器”已知或可預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行判定,產(chǎn)品在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí)至少應(yīng)包括以下的主要危害(見附表),企業(yè)還應(yīng)根據(jù)自身產(chǎn)品特點(diǎn)確定其他危害。針對(duì)產(chǎn)品的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn),企業(yè)應(yīng)采取應(yīng)對(duì)措施,確保風(fēng)險(xiǎn)降到可接受的程度。
2.醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單
說明產(chǎn)品符合《醫(yī)療器械安全和性能基本原則》各項(xiàng)適用要求所采用的方法,以及證明其符合性的文件。對(duì)于《醫(yī)療器械安全和性能基本原則》中不適用的各項(xiàng)要求,應(yīng)當(dāng)說明理由。
3.產(chǎn)品技術(shù)要求
產(chǎn)品技術(shù)要求的制定應(yīng)符合《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》的要求。注冊(cè)申請(qǐng)人根據(jù)產(chǎn)品的技術(shù)特征和臨床使用情況確定產(chǎn)品功能性和安全性的性能指標(biāo)和檢驗(yàn)方法。對(duì)產(chǎn)品安全有效性相關(guān)、可以客觀判斷的技術(shù)參數(shù)和功能,以及特殊設(shè)計(jì)、性能和結(jié)構(gòu),應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中予以規(guī)定。產(chǎn)品技術(shù)要求中的性能指標(biāo)應(yīng)不低于相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(如適用)。產(chǎn)品技術(shù)要求中的檢驗(yàn)方法均應(yīng)為已驗(yàn)證的方法。對(duì)于相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中不適用的推薦要求條款,應(yīng)說明不適用的原因。
常見的技術(shù)指標(biāo)包括以下項(xiàng)目:
3.1物理性能
3.1.1外觀
3.1.2尺寸(至少包括導(dǎo)管有效長度、外徑、最小內(nèi)徑、尖端錐度或尖端長度)
3.1.3導(dǎo)管抗彎曲性能
3.1.4導(dǎo)管斷裂力
3.1.5涂層性能(如適用:潤滑性能)
3.1.6射線可探測性(如適用)
3.1.7導(dǎo)絲相關(guān)性能(如適用)
3.1.8導(dǎo)管與導(dǎo)絲的配合性(該指標(biāo)與導(dǎo)管最小內(nèi)徑可二選一)
3.1.9根據(jù)產(chǎn)品宣稱的技術(shù)特點(diǎn)制定的其他性能要求
3.2化學(xué)性能
3.2.1重金屬含量
3.2.2酸堿度
3.2.3蒸發(fā)殘?jiān)?/span>
3.2.4還原物質(zhì)
3.2.5紫外吸光度
3.2.6環(huán)氧乙烷殘留量(如適用)
3.3無菌
4. 檢驗(yàn)報(bào)告
可提交注冊(cè)申請(qǐng)人出具的自檢報(bào)告或委托有資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告。若提交自檢報(bào)告,應(yīng)按照《醫(yī)療器械自檢管理規(guī)定》的要求提供檢驗(yàn)報(bào)告和相關(guān)申報(bào)資料。
申報(bào)產(chǎn)品包括多個(gè)型號(hào)的,產(chǎn)品檢驗(yàn)選取的典型性型號(hào)應(yīng)當(dāng)能代表本注冊(cè)單元內(nèi)其它產(chǎn)品的安全性和有效性,并說明典型性型號(hào)選擇的依據(jù)。必要時(shí)提交不同型號(hào)規(guī)格產(chǎn)品的差異性檢測報(bào)告。例如,若選擇最大外徑的產(chǎn)品進(jìn)行全性能測試,導(dǎo)管斷裂力不能覆蓋最小外徑的產(chǎn)品,應(yīng)進(jìn)行差異性檢測。
5.研究資料
5.1產(chǎn)品性能研究
應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品性能研究資料以及產(chǎn)品技術(shù)要求的研究和編制說明,包括功能性、安全性指標(biāo)以及與質(zhì)量控制相關(guān)的其他指標(biāo)的確定依據(jù),所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法,采用的原因及理論基礎(chǔ)。對(duì)于自建方法,宜提供相應(yīng)的依據(jù)及方法學(xué)驗(yàn)證資料。
如產(chǎn)品帶有涂層,應(yīng)開展涂層完整性、涂層潤滑性研究,并提供研究資料。涂層潤滑性的評(píng)價(jià)還應(yīng)包括耐久性,可結(jié)合臨床實(shí)際在模型中多次模擬使用后測試產(chǎn)品的潤滑性,或通過對(duì)多次推進(jìn)/回撤阻力的變化進(jìn)行分析。
5.2生物相容性評(píng)價(jià)研究
生物相容性評(píng)價(jià)研究資料應(yīng)當(dāng)包括:生物相容性評(píng)價(jià)的依據(jù)和方法;產(chǎn)品所用材料的描述及與人體接觸的性質(zhì);實(shí)施或豁免生物學(xué)試驗(yàn)的理由和論證;對(duì)于現(xiàn)有數(shù)據(jù)或試驗(yàn)結(jié)果的評(píng)價(jià)。按照GB/T 16886.1《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第1部分:風(fēng)險(xiǎn)管理過程中的評(píng)價(jià)與試驗(yàn)》《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)和審查指南的通知》進(jìn)行評(píng)價(jià)。
若開展生物學(xué)試驗(yàn),考慮產(chǎn)品預(yù)期接觸的部位以及產(chǎn)品的接觸時(shí)間,根據(jù)現(xiàn)行GB/T 16886.1《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第1部分:風(fēng)險(xiǎn)管理過程中的評(píng)價(jià)與試驗(yàn)》,評(píng)價(jià)終點(diǎn)至少包括細(xì)胞毒性、致敏反應(yīng)、刺激或皮內(nèi)反應(yīng)。
5.3滅菌工藝研究
5.3.1應(yīng)明確滅菌工藝(方法和參數(shù))和無菌保證水平(SAL),無菌保證水平需達(dá)到10-6。提供滅菌確認(rèn)報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容可參考GB 18279《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 環(huán)氧乙烷》系列標(biāo)準(zhǔn)、GB 18280《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 輻射》系列標(biāo)準(zhǔn)等的規(guī)定。滅菌確認(rèn)應(yīng)考慮產(chǎn)品與滅菌過程的適應(yīng)性、包裝和標(biāo)簽與滅菌過程的適應(yīng)性等內(nèi)容。
5.3.2殘留毒性(如適用):產(chǎn)品經(jīng)滅菌后可能產(chǎn)生殘留物質(zhì),需對(duì)滅菌的產(chǎn)品進(jìn)行殘留毒性的研究,明確殘留物信息及采取的處理方法,并提供相關(guān)研究資料。如環(huán)氧乙烷滅菌,應(yīng)當(dāng)參考GB/T 16886.7《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第7部分:環(huán)氧乙烷滅菌殘留量》等標(biāo)準(zhǔn)明確殘留物信息(如EO、ECH)及采取的處理方法和條件,并提供研究資料。
5.5產(chǎn)品有效期和包裝研究
產(chǎn)品貨架有效期的驗(yàn)證試驗(yàn)通常可分為加速穩(wěn)定性試驗(yàn)和實(shí)時(shí)穩(wěn)定性試驗(yàn)。如果注冊(cè)申報(bào)時(shí)提交的是加速穩(wěn)定性研究資料,應(yīng)評(píng)估產(chǎn)品是否適用于加速老化,若適用,可采用加速穩(wěn)定性研究資料作為貨架有效期的支持性資料。產(chǎn)品貨架有效期的驗(yàn)證試驗(yàn)具體可參考YY/T 0681.1《無菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法 第1部分:加速老化試驗(yàn)指南》和《無源植入性醫(yī)療器械貨架有效期注冊(cè)申報(bào)資料指導(dǎo)原則》。
貨架有效期驗(yàn)證試驗(yàn)宜采用與常規(guī)生產(chǎn)相同的終產(chǎn)品進(jìn)行。驗(yàn)證項(xiàng)目需評(píng)估產(chǎn)品隨時(shí)間老化的相關(guān)性能,包括產(chǎn)品自身性能驗(yàn)證和包裝系統(tǒng)性能驗(yàn)證兩方面。前者需選擇與醫(yī)療器械貨架有效期密切相關(guān)的物理、化學(xué)、微生物測試項(xiàng)目,涉及產(chǎn)品生物相容性可能發(fā)生改變的,需進(jìn)行生物學(xué)評(píng)價(jià)。后者包括包裝完整性、包裝強(qiáng)度和微生物屏障性能等驗(yàn)證項(xiàng)目。其中,包裝完整性驗(yàn)證項(xiàng)目可包括在設(shè)定的時(shí)間間隔點(diǎn)目力檢測產(chǎn)品包裝(是否污染、破損等)及標(biāo)簽(完整性、粘附牢固度、印刷內(nèi)容清晰度等)、采用染色液穿透法測定透氣包裝的密封泄漏試驗(yàn)和氣泡法測定軟性包裝泄漏試驗(yàn)等;包裝強(qiáng)度測試項(xiàng)目包括軟性屏障材料密封強(qiáng)度試驗(yàn)、無約束包裝抗內(nèi)壓破壞試驗(yàn)等。
產(chǎn)品包裝完整性除考慮儲(chǔ)存條件外,還需考慮運(yùn)輸條件,根據(jù)適用情況可選擇人工搬運(yùn)、堆碼、振動(dòng)、跌落、碰撞等模擬運(yùn)輸試驗(yàn),驗(yàn)證運(yùn)輸過程中的環(huán)境條件不會(huì)對(duì)醫(yī)療器械的特性和性能,包括完整性和清潔度,造成不利影響。
6.其他資料
對(duì)于列入《免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄》的尿道擴(kuò)張器,注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按照《列入免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對(duì)比說明技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求,從基本原理、結(jié)構(gòu)組成、性能、安全性、適用范圍等方面證明產(chǎn)品的安全有效性。
(五)臨床評(píng)價(jià)資料
對(duì)于需要進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)的尿道擴(kuò)張器,注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)按照《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求,提交臨床評(píng)價(jià)資料。
(六)產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽要求
產(chǎn)品說明書、標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》、YY/T 0466.1《醫(yī)療器械 用于醫(yī)療器械標(biāo)簽、標(biāo)記和提供信息的符號(hào) 第1部分:通用要求》的要求。說明書、標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、科學(xué),并與產(chǎn)品特性相一致。
說明書中關(guān)于產(chǎn)品性能特征的描述不應(yīng)超出研究資料及產(chǎn)品技術(shù)要求,不得含有未經(jīng)驗(yàn)證的夸大宣傳的相關(guān)描述;儲(chǔ)存和運(yùn)輸條件不應(yīng)超出產(chǎn)品貨架有效期驗(yàn)證范圍。
注意事項(xiàng)應(yīng)至少包括以下內(nèi)容:
1.說明產(chǎn)品是否具有顯影功能,表面是否有涂層;
2.不同人群的型號(hào)規(guī)格選用提示;
3.產(chǎn)品需要同其他醫(yī)療器械聯(lián)合使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明聯(lián)合使用器械的要求、使用方法、注意事項(xiàng),如兼容的導(dǎo)絲尺寸、內(nèi)鏡要求;
4.一次性使用,用后銷毀;包裝如有破損,嚴(yán)禁使用。
5.推薦使用的潤滑劑類型。
(七)質(zhì)量管理體系
質(zhì)量管理體系文件應(yīng)符合國家藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》中對(duì)質(zhì)量管理體系文件的要求。
三、參考文獻(xiàn)
[1]GB 18279.1,醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 環(huán)氧乙烷 第1部分:醫(yī)療器械滅菌過程的開發(fā)、確認(rèn)和常規(guī)控制的要求[S].
[2]GB/T 14233.1,醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法 第1部分:化學(xué)分析方法[S].
[3]GB/T 14233.2,醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法 第2部分:生物學(xué)試驗(yàn)方法[S].
[4]GB/T 16886.1,醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第1部分:風(fēng)險(xiǎn)管理過程中的評(píng)價(jià)與試驗(yàn)[S].
[5]GB/T 16886.5,醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第5部分:體外細(xì)胞毒性試驗(yàn)[S].
[6]GB/T 16886.7,醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第7部分:環(huán)氧乙烷滅菌殘留量[S].
[7]GB/T 16886.10,醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第10部分:刺激與皮膚致敏試驗(yàn)[S].
[8]GB/T 19633.1,最終滅菌醫(yī)療器械包裝 第1部分:材料、無菌屏障系統(tǒng)和包裝系統(tǒng)的要求[S].
[9]GB/T 19633.2,最終滅菌醫(yī)療器械包裝 第2部分:成形、密封和裝配過程的確認(rèn)的要求[S].
[10] GB/T 42062,醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用[S]. [11]YY/T 0466.1,醫(yī)療器械 用于醫(yī)療器械標(biāo)簽、標(biāo)記和提供信息的符號(hào) 第1部分:通用要求[S].
[12]YY/T 0586,醫(yī)用高分子制品 X射線不透性試驗(yàn)方法[S].
[13]YY/T 0615.1,標(biāo)示“無菌”醫(yī)療器械的要求 第1部分:最終滅菌醫(yī)療器械的要求[S].
[14]YY/T 0681.1,無菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法 第1部分:加速老化試驗(yàn)指南[S].
[15]YY/T 1536,非血管內(nèi)導(dǎo)管表面滑動(dòng)性能評(píng)價(jià)用標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)?zāi)P蚚S].
[16]YY/T 1898,血管內(nèi)導(dǎo)管導(dǎo)絲 親水性涂層牢固度試驗(yàn)方法[S].
[17]YY/T 0114,醫(yī)用輸液、輸血、注射器具用聚乙烯專用料
[S].
附表
表1 產(chǎn)品主要危險(xiǎn)(源)
危險(xiǎn)(源) |
危險(xiǎn)(源)的形成因素 |
可能的后果 |
|
生物學(xué)危險(xiǎn)(源) |
生物污染 |
生產(chǎn)環(huán)境控制不好;
產(chǎn)品原材料受到污染;
滅菌操作不嚴(yán)格;
包裝破損;
使用時(shí)操作不規(guī)范 |
產(chǎn)品帶菌、引起患者感染 |
生物不相容性 |
與人體接觸的材料,不具有良好的生物相容性 |
使用者出現(xiàn)過敏、刺激反應(yīng) |
|
再感染和(或)交叉感染 |
使用不當(dāng)、標(biāo)識(shí)不清 |
引起感染、交叉感染 |
|
機(jī)械力 |
銳邊、毛刺 |
與人體接觸的部分存在銳邊、毛刺等 |
對(duì)患者造成意外傷害 |
環(huán)境危險(xiǎn)(源) |
儲(chǔ)存或運(yùn)行偏離預(yù)設(shè)的環(huán)境條件 |
儲(chǔ)運(yùn)條件(如溫度、濕度、臭氧/紫外線、有機(jī)溶劑)不符合要求 |
產(chǎn)品老化、無菌有效期縮短 |
意外的機(jī)械破壞 |
儲(chǔ)運(yùn)、使用過程中發(fā)生意外的機(jī)械性破壞 |
產(chǎn)品使用性能無法得到保證 |
|
由于廢物和(或)醫(yī)療器械處置的污染 |
使用后的產(chǎn)品沒有按照要求集中銷毀 |
造成環(huán)境污染或者細(xì)菌的交叉感染 |
|
與醫(yī)療器械使用有關(guān)的危險(xiǎn)(源) |
不適當(dāng)?shù)臉?biāo)記
|
標(biāo)記不清晰、錯(cuò)誤、
沒有按照要求進(jìn)行標(biāo)記 |
錯(cuò)誤使用
儲(chǔ)存錯(cuò)誤
產(chǎn)品辨別錯(cuò)誤 |
操作不熟練 |
由不熟練/未經(jīng)培訓(xùn)的人員使用;操作不熟練、操作失誤 |
造成尿道損傷,出血、穿孔 |
|
不適當(dāng)?shù)牟僮髡f明,如:
(1)和醫(yī)療器械一起使用的附件規(guī)范不適當(dāng);
(2)預(yù)先檢查規(guī)范不適當(dāng) |
包裝破損無法識(shí)別
操作要點(diǎn)不突出 |
無法保證使用安全性 |
|
對(duì)副作用的警告不充分 |
對(duì)操作人員警示不足 |
重復(fù)使用;
二次滅菌;
使用者出現(xiàn)過敏、刺激反應(yīng) |
|
對(duì)一次性使用醫(yī)療器械很可能再次使用的危害警告不適當(dāng) |
造成重復(fù)使用 |
交叉感染
破損、斷裂 |
|
功能性失效、維修和老化引起的危險(xiǎn)(源) |
對(duì)醫(yī)療器械壽命終止缺少適當(dāng)?shù)臎Q定 |
沒有標(biāo)識(shí)產(chǎn)品有效期 |
超出有效期的產(chǎn)品被使用,造成細(xì)菌感染或因材料老化導(dǎo)致產(chǎn)品性能不符合要求 |
失去產(chǎn)品的完整性 |
產(chǎn)品破損、涂層脫落達(dá)不到產(chǎn)品功能 |
無法保證使用有效性 |
|
不適當(dāng)?shù)陌b(醫(yī)療器械的污染和/或變質(zhì)) |
沒有進(jìn)行包裝確認(rèn) |
不能確保產(chǎn)品無菌,從而導(dǎo)致出現(xiàn)細(xì)菌感染 |
來源:國家藥監(jiān)局