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嘉峪檢測(cè)網(wǎng) 2025-04-10 16:10
問(wèn)題1:藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)備案中,因?yàn)閳?chǎng)地限制,在現(xiàn)有醫(yī)院藥房中劃分區(qū)域作為GCP中心藥房是否可行?是否可以進(jìn)行試驗(yàn)用藥品的中心化管理、不設(shè)置試驗(yàn)用藥房?
答復(fù)建議:《藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》(2019年12月1日起施行)第五條規(guī)定:“藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備的基本條件包括:……(三)具有與藥物臨床試驗(yàn)相適應(yīng)的獨(dú)立的工作場(chǎng)所、獨(dú)立的臨床試驗(yàn)用藥房、獨(dú)立的資料室,以及必要的設(shè)備設(shè)施”。法規(guī)明確規(guī)定藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的基本條件包括“獨(dú)立的臨床試驗(yàn)用藥房”,因此,機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置“獨(dú)立的臨床試驗(yàn)用藥房”,不建議在現(xiàn)有醫(yī)院藥房中劃分區(qū)域作為GCP中心藥房,或僅進(jìn)行試驗(yàn)用藥品的中心化管理。
問(wèn)題2:罕見(jiàn)病往往患者數(shù)量非常少,如何確定罕見(jiàn)病臨床試驗(yàn)的樣本量?
答復(fù)建議:根據(jù)2022年6月CDE發(fā)布的《罕見(jiàn)疾病藥物臨床研究統(tǒng)計(jì)學(xué)指導(dǎo)原則(試行)》,對(duì)于罕見(jiàn)疾病臨床研究,所需的樣本量應(yīng)保證能夠充分評(píng)估藥物的獲益和風(fēng)險(xiǎn)。罕見(jiàn)疾病樣本量的確定通常采用傳統(tǒng)的估計(jì)方法,如采用非傳統(tǒng)方法確定樣本量(例如,使用貝葉斯等方法),樣本量估計(jì)方法的合理性(例如,先驗(yàn)分布、參數(shù)估計(jì)值等設(shè)置是否合適)需經(jīng)充分論證,必要時(shí)可采用不同的方法和/或基于不同的模擬參數(shù)進(jìn)行估計(jì),相關(guān)參數(shù)需與監(jiān)管部門充分溝通并達(dá)成一致意見(jiàn),在綜合考量后確定最終樣本量。樣本量估計(jì)應(yīng)有完整詳細(xì)的記錄,包括但不限于相關(guān)依據(jù)、文檔、代碼及結(jié)果,以支持監(jiān)管部門進(jìn)行必要的審核和驗(yàn)證。另外,樣本量的確定還應(yīng)考慮有充分的安全性評(píng)估數(shù)據(jù)。若采用國(guó)際多中心臨床研究,樣本量分配建議參考ICH《E17多區(qū)域臨床試驗(yàn)計(jì)劃與設(shè)計(jì)的一般原則》。
來(lái)源:上海藥品審評(píng)核查中心