良性前列腺增生（BPH）是中老年男性常見的排尿障礙為主慢性病，是泌尿外科臨床診療中最為常見的疾病之一。BPH一般發生在40歲以后，發生率隨年齡的增長而逐年增加，50歲以上男性中，超過一半患有良性前列腺增生癥，80歲以上男性患病比例高達90%。
BPH是一種不致命的疾病，但是BPH會將男人生活變得一團糟。一旦患有BPH，男性患者通常會有一些難以啟齒的癥狀，如尿頻與不暢，中斷或尿流弱、排尿急迫不可等待、甚至出現漏尿。病情可隨時間而加重，例如膀胱收縮力下降，尿路感染，膀胱或腎功能損傷，膀胱結石和尿失禁。這些BPH患者生活質量將會下降，不少患者無法正常工作和生活。
當然BPH治療技術很多，目前傳統手術金標準仍是經尿道前列腺電切術（TURP），但是TURP并不友好，TUPR會破壞整個前列腺的完整性，很容易破壞尿道粘膜及前列腺周圍重要的血管和神經組織，繼而造成相應的并發癥，如性功能障礙等。同時由于手術創傷大，手術全程1~2小時，需要全麻進行操作，不適用于年齡較大、心肺功能差的患者。這使得很多高齡患者無法手術，只能選擇藥物治療，長期忍受藥物副作用的折磨。
對于患者眾多且不致命的BPH患者來說，是難以接受TURP治療技術的。市場急需新技術來滿足廣大BPH患者迫切需求。波科的黑科技---Rezūm（瑞夢）就是一種革命性的創新超微創手術技術。Rezūm已經于今年獲得NMPA批準注冊，并且正式在國內商業化。
Rezūm
Rezūm是首款采用熱蒸汽消融技術來治療BPH的產品。Rezūm由熱蒸汽治療設備和一次性使用前列腺熱蒸汽治療器械組成，將消融導管通過尿道進入需要治療的前列腺區域，并通過膀胱鏡影像直接可視化進行手術操作。
其原理是把無菌水加熱到約103℃變成水蒸汽，再通過治療器械將水蒸汽輸送到前列腺組織中，使得增生的前列腺組織在高溫下瞬間壞死，繼而逐漸萎縮并被人體吸收，從而縮小前列腺體積，改善排尿困難等相關癥狀。
熱蒸汽消融
熱蒸汽消融利用液態水轉變為水蒸汽的吸熱效應。當水在約103°C下轉化為蒸汽或蒸汽時，會發生相改變（液相變成氣相），由此產生的水蒸汽攜帶的能量是相同質量水的5倍以上。
當蒸汽被輸送到前列腺組織時，在蒸汽冷凝回液體水時將大量熱量釋放到增生的細胞上。這種能量轉移會導致細胞膜立即破裂（消融），最終導致細胞死亡。
當然熱消融治療方式，不僅僅只有熱蒸汽消融術一種。還有例如射頻消融、微波消融、激光消融等等。但是這些熱消融都有一個很明顯缺點，熱能過于集中。離消融針越近溫度越高，這會導致加熱（或冷卻）不均勻且難以控制，往往造成很多不良事件（尿失禁、性功能喪失等等），盡管發生率小于外科前列腺切除術，但是部分還是承受不良事件帶來痛苦。
熱蒸汽消融術與傳統熱消融技術非常不同。在壓力下注射時，蒸汽在幾秒鐘內通過細胞之間的間隙（對流）。能量均勻地分布在整個蒸發區域，并在蒸汽凝結回水中時均勻地消融。這樣可以更好控制溫度，避免不良事件發生。
Rezūm優勢
操作極簡化
手術時間平均僅有5~8分鐘
傳統手術需要術前麻醉準備、術后復雜護理，但Rezūm治療僅做局部麻醉即可開展。手術全程僅需要幾分鐘，一般門診即可操作，術后即可出院回家，真正實現了傳說中的“今天做手術，明天就上班”，療效會在術后1~3個月逐漸顯現。
術中損傷減到最少
良好保留患者的性功能
Rezūm可以做到每9秒完成一次水蒸汽注射，不僅效率高，而且確保治療徹底的同時減少了并發癥風險。這是因為，水蒸汽的高溫具有一定“熱對流”效應，就像房間里開空調，能夠讓特定空間內的溫度一致，這就確保了每個注射區域內的組織細胞都能完全死亡；但同時，水蒸汽的熱量傳導區域有限，注射區域外圍的組織可免于高溫損傷，因此可以保留尿道粘膜及前列腺周圍的血管和神經，患者的性功能也得以保留。
術中幾乎不出血
水蒸汽注入后可在0.01 秒的時間之內讓周圍組織溫度達到70℃，繼而死亡，包括其中的血管；同時水蒸汽在組織內凝結的過程中可以讓血管迅速塌陷，起到實時止血的作用。因此手術能夠實現無出血，或者少量出血。
Rezūm臨床
在一項全球多中心臨床研究中，對Rezum術后的病人進行5年隨訪。本項研究共納入197名患者，這些患者都是50歲以上，前列腺癥狀評分≥13、最大流量≤將15ml/s 和前列腺體積30至80cc的患者隨機分組并隨訪5年。試驗組136名，對照組61名（其中53名接受TUPR治療后，再接受Rezūm治療）。臨床結果顯示：
Rezūm治療后<3個月，下尿路癥狀顯著改善，治療效果持續5年（國際前列腺癥狀評分降低48%，生活質量提高45%，最大流率提高44%，良性前列腺增生影響指數降低48%）。手術再治療率為4.4%，無器械或手術相關性功能障礙或持續性勃起功能障礙的報告。交叉組的結果在5年內相似。對照組TUPR電切術需要1-2個小時的手術時間，外科再治療率在3%-14.5%。
波士頓科學
波士頓科學承諾為生命創新。其致力于創新醫療解決方案，改善全球患者生活。四十多年來，波士頓科學始終引領全球醫療技術行業的發展，通過提供各種廣泛的高性能醫療解決方案，滿足廣大患者亟待解決的治療需求，降低醫療保健成本。
